植物神经紊乱，一般都有少阳证。
只要见到“毛悴色夭”，气色很差，尤其整个气色含而不露，一定有少阳证。
如果是眼神呆滞，那更麻烦。
这病，再往后走，就是三阴证。
到了厥阴证，是里虚导致的不足。判断的依据，在于脉象是否有力。
单纯的少阳证，就是不通畅，既有升不上去的问题，也有降不下来的问题，那么到底是哪一个多一点，就看症状表现了。
往太阳证偏一点的，有桂枝汤的合方，往阳明证偏一点的，有白虎汤的合方。
甚至以这个指导思想创出来的后世方，不用柴胡，也一样可以解这个病，比如温胆汤，比如升降散。
少阳，是身体正邪相争的时候，这个阶段能维持好多年。也是从这开始，生病就影响心情了。
所以就会有心烦出现。
正邪相争，是敌强我弱，敌弱我强，好一阵坏一阵。
正气足，就焦躁，正气不足，就抑郁。
有心人应该记得，我们之前还说过，植物神经紊乱，是虚劳在前，神伤在后。
虚劳，我们讲过不少，简单说就是太虚了，至于为什么虚，原因很多，有先天的，有后天的，就不展开说。
总之太虚了，身体就无法合成神经递质、各类激素，再严重的话，就要往抑郁、焦虑那边靠。
盗汗、容易醒、容易惊吓，这也算是轻的。
很严重的，我们也见过，整夜失眠，神经系统崩溃，免疫系统崩溃，消化系统崩溃，身上到处发炎。
都是挑些重要的器官来发炎，比方说肺，肾，扁桃体，淋巴结，体重一下子掉好多。
不知道的，以为真是得了什么绝症。
这病瞅着很复杂，都觉得粘手，有涉及到少阴的，心肾不交，水气凌心之类。
阳明的，胃返流等。
厥阴的也有，比如肝郁化火，肝气上冲。
植物神经紊乱，是既不能补，也不能泻，既不能用热药，也不能用寒药。
难点在哪？
难在：
脉搏时而显得浮起，时而不显，有时身体会感到寒冷，有时则不然。
时而有食欲旺盛，时而则毫无食欲。
精神状态亦是如此，时而困倦，时而清醒。
腹部的不适感也时有时无，腹胀的感觉时而强烈，时而则消失无踪。
小便的颜色时而黄亮，时而清澈。
大便的状态则可能时而干燥，时而稀薄，甚至有时先是干燥后转为腹泻，或是几天腹泻后转为便秘。
舌苔，时而全白，时而偏黄，还可能黄白相间。
疼痛的部位和程度更是千差万别，有的人感到背痛，有的人则是腹痛，有的人是胸痛，还有的人则感觉身体并无疼痛之处。
中医圈里，有个说法：
判断一个中医大夫的辨证水平，就看他能不能识别出少阳病。
评估一个中医大夫的治疗水平，要看他能不能治好厥阴病。
植物神经紊乱，很多人是少阳、厥阴挂一块了，没弄懂伤寒论的中医，基本无解。
要是不用六经辨证，只靠脏腑八纲来辨证，那可真头大了。
又热又寒，虚实交杂，还有气滞血瘀、痰饮水湿这些乱七八糟的问题。
看脉象吧，感觉啥也看不出来。再看看舌头，又跟脉象对不上。
阴虚还是阳虚？寒还是热？滋阴还是降火？补阳还是干啥？
实在不行，要不直接补个肾算了？
那可真抓瞎了。
因为这病，就怕补。
植物神经紊乱，症状虽然多，但是基本都是功能性问题。
你记住，功能性问题，在少阳。
少阳厥阴，只能用六法里头的“和”法，除此，别无他法。
所以，解法就是：
用小柴胡，少阳转太阳，从表解。
用大柴胡汤，少阳转阳明，从便解。
也有通少阳胁下后，正气不阻，卫气循六阳经，和解。
如果说的这些，你都不懂，就从小柴胡开始试。
治疗这个病，可以用小柴胡系，倒不是说小柴胡汤本身有什么杀菌作用，而是小柴胡的这个组成，有帮助人体免疫系统的效果。
小柴胡里的生姜大枣炙甘草，就是干这个的。
如果有里虚不足的，就用柴胡桂枝汤，再加桂枝芍药进来。
如果问题发生在阳明系统传到少阳出现柴胡症，该用大黄还是得用，就变成了大柴胡汤。
最后是得屎而解，这是人体恢复正常的一种表现。
把小柴胡的加减法理一遍：
柴胡要量大，为什么要量大，三焦庞大，量小根本无法通达全部的三焦。
胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加瓜蒌，扰心不扰胃，瓜蒌清膈，去阳明药。
渴者，去半夏，再加人参、天花粉。人参为补液为主，用麦冬也比党参好，天花粉吸液，半夏消液。
肋下痞硬，去大枣，加牡蛎。苓桂枣甘汤治奔豚欲发，牡蛎除拘缓。
心下悸，小便不利，去黄芩，加茯苓。
有水饮，加白芍，茯苓也主降。
不渴外有热，去人参，加桂枝，有表邪无内热。
咳嗽，去人参、大枣、生姜，加五味子、干姜。
还有血弱气尽，也是小柴胡主之。
灵活组方，达表通里，才是植物神经紊乱的处置智慧。
少阳证，在伤寒论里，是各种柴胡汤。但是有很多人，他是用不了柴胡的。
所以，少阳证，还有不同，你看：
少阳证，在伤寒论里，有各种柴胡汤。
在温病论里，有蒿芩清胆汤。
这都是治少阳证的，区别又在哪里？
蒿芩清胆汤，是湿热郁阻少阳。
柴胡系列的方，是热，或者寒郁少阳。
药都可以归少阳经，但是处理的邪气不同，用药也就不同。
蒿芩清胆汤，是怎么说的来着？
蒿芩清胆竹茹珍，枳壳用生合二陈，方内更加碧玉散，既清相火化痰凝。
重点在于四个字：
湿遏热郁。
湿郁热于少阳，病根本是湿，那么既能除湿又走少阳经的，就是青蒿了，当然君药用青蒿。另外还有一个原因， 用药习惯的问题。当年南方习惯用青蒿代替柴胡，也和南方湿热有关。
蒿芩清胆汤和小柴胡，用在植物神经紊乱，这个没问题。
但要方证对应，问题在哪儿？
伤寒论里的六经辨证，六经只是病位，尤其是一个“少阳病”，而不是病性。
其他经病相对还好，太阳病能分个中风伤寒等，少阳病没分那么细致。伤寒论里讲的更多的是寒邪发病产生的各种变化，到了少阳，有了郁热，用小柴胡汤。
也就是说，小柴胡汤的柴胡黄芩清的是少阳郁热，寒郁或者是气郁。
而对于有了湿邪这种相对有形的邪气，只清郁热，不祛邪是不行的。
所以小柴胡汤里，除了柴胡黄芩，配伍是半夏参姜草枣。
而蒿芩清胆汤里，配伍了很多青蒿竹茹碧玉散等化湿的东西。
但总归，都是和解调理气机为主，在这个基础上，可以再加一些其它需要的，但用药一定要轻。
除了方剂，做针灸也一样，要轻，不能重。
慢慢调，直到气机顺畅了，后面脏腑功能恢复，内分泌也就平衡了，那么多的症状也都一块减轻了。
甭盯着某一个症状调，如果只盯着症状，治好了这里，那里又坏了，永远好不了。
只盯着一个事儿，就是“气机”。
所以治法，千变万化，但是万变不离其宗，都是在调畅气机，和解少阳。
植物神经紊乱这个病，就是要一口气治到少阳，才会好。
少阳枢，总结一下，无非两个方向。
一来，实则阳明，这是热。
用药无非是加上黄连，龙胆，栀子，连翘之类的，增大清热的力度。
二来，虚则太阴。
三阴递进啊，就得加药来稳住三阴，生地、当归之类的，算是常见的加减法。
半夏，要用，这药是出阴入阳，合乎少阳枢的特点，当然也可以换成夏枯草。
对调理脾胃有经验的大夫，能对植物神经紊乱治个八九不离十。
因为，脾和胃都是功能上的，位置又比较靠上。
专业的说法就是在心下，就是胸骨下方，两肋夹角的这个三角形区域内。
很多患者不都是在这个位置出现痞闷，疼痛吗？
基本都是胃的事情，这里离入口比较近，所以有问题一般会吐，因为这是最近的排邪通道。
跟呕吐类似的就是嗳气和打嗝，这种都是气逆。
这个胃的区域祛热用生石膏黄连，润燥用麦冬沙参石斛，祛寒用吴茱萸干姜，祛湿用苍术藿香佩兰，通降用半夏枳实。
再往下到了小肠，祛热用大黄黄连 ，润燥用麻子仁知母 ，祛寒用干姜砂仁，祛湿用豆蔻木香厚朴 ，通降用厚朴枳实。
到了大肠，祛热用地榆黄柏，润燥用肉苁蓉地黄，祛寒用肉桂砂仁，祛湿用薏苡仁苍术，通降用大黄枳实芒硝。
基本是这么一个思路。
治疗植物神经紊乱，也有很多大夫都喜欢用镇静药。
镇静效果的，都有什么药啊？
龙骨、牡蛎、磁石、赭石就是潜镇，效果更厉害的是生铁落和朱砂。
朱砂，就是重金属了啊，现在也不允许用了。
一般能用到的，也就是磁石，生铁落了。平常使用的话，龙骨牡蛎，也就够用了。
镇肝熄风汤里的龟甲，也有这个效果，不过偏于滋阴了，整个方子也偏向于滋阴和潜镇。热不重，只有川楝子和茵陈这一小点清热药。
但总归不是个长久办法，至于道理，也不难懂。
破气还五
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