最近,张医生有位要好的朋友因为脑血管疾病,住进了神经科,他发病的过程很经典,早晨起床后就感觉不舒服,也没太当回事,不一会症状就开始加重,出现了眩晕、无力、麻木等症状。还好,发现的及时,快速就医,没有出现什么大问题。

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其实,他的年龄并不算大,只比张医生大1岁,他从核磁室里出来的表情,张医生到现在还记得,毕竟,这么年轻就发病,放在谁身上,都不免会感到担心。最后,他被诊断为“短暂性脑缺血发作”,而导致他发病的根本原因就是高血压。

研究发现,高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素,只要控制好血压,这类疾病的发病率就可以下降到50%以下。可现实却让张医生感到特别担心,在咱们中国,每5位成年人中,就有1人患有心脑血管疾病

而且,与西方国家不同,在所有的心脑血管疾病中,中国卒中的比例明显增高,是心肌梗死的5倍。我国资料显示,高血压对中国人群心血管病的影响,远远大于其他危险因素,是我国人群发生心血管事件的首要危险因素,对高血压的有效管理,是降低心脑血管疾病发病的重要手段。

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不知道朋友们发现没有,心脑血管疾病更容易在早上发作,很多专家甚至把早晨这段时间称为死亡时间。为何心脑血管疾病容易在早晨发病呢?这就不得不提到晨峰血压。有一定医学知识的朋友们都知道,我们在早上起床以后,血压会有一过性的升高,再加上其他的高危因素,非常容易引发脑卒中。

正因如此,控制早上醒后的血压骤升,在降低心脑血管疾病方面非常重要。大家都知道,我们人体的血压并非一成不变的,它在24小时内是不断波动的,即使血压正常的朋友,血压也会出现为较明显的昼夜节律,表现为睡眠最初数小时内血压明显下降,清晨,从睡眠到觉醒过程中,血压呈明显上升趋势。正常情况下,早晨醒来时的收缩压和舒张压通常会比睡眠时增加10%~20%。

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这属于正常现象,并不会给身体带来危害,如果早晨血压上升的幅度过大,超过这个范畴,则属于病理状态,会对人体会产生危害。这种异常情况常见于高血压朋友,研究表明,大部分高血压病人清晨时段的血压上升幅度,明显高于血压正常者。

就拿张医生这位同事来说,平常的血压并不算太高,只需要服用1种降压药,就可以有效控制血压,但是,在他发病的那天早上,因为忘记吃药,再加上血压晨峰现象,导致他的血压明显超标,差点造成严重的后果。

一项分析发现,人醒来后的2小时是血压快速上升期,平均较夜间最低血压要高出29/24 mmHg,60%的病人升高幅度会≥25 mmHg,显著高于生理状态下清晨血压升高幅度。医生们把这一现象称为血压晨峰和清晨血压。

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血压晨峰朋友们还比较好理解,但清晨血压的概念就有点模糊,它是指清晨醒后1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果,也可以是动态血压记录的起床后2小时或早晨6:00—10:00间的血压。

与血压晨峰相比,清晨血压定义更明确,这个很好理解,因为您不知道的什么时候,自己的血压达到了最高峰。而且,清晨血压可通过家庭测量、24 h动态血压监测以及诊室血压测量获取,操作简便易行,可在临床工作中广泛使用。

当然,清晨血压在一定范围的升高属于生理现象,但如果家庭血压测量或动态血压监测清晨血压≥135/85 mmHg,或诊室血压≥140/90 mmHg,就可以定义为清晨高血压。清晨高血压与心脑血管意外是密切相关的。

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其实,早在1985年,国外的研究团队就已经发现,清晨血压过度升高,可能是清晨时段心血管事件发生率显著升高的主要原因。聊到这里,很多朋友不禁要问,清晨高血压通常发生在几点呢?朋友们问出这种问题并不会让张医生感到惊讶。因为我们只要知道了最危险的时间段,我们就可以提高警惕,避免心脑血管意外的发生。

就如有的人开玩笑说,如果我知道未来我将死在那里,我就永远不会去那个地方。这当然是个玩笑,但从中我们也可以深刻体会到生命的可贵,毕竟,生命只有一次,无论是谁,都无法再来一次。因此,面对这唯一一次的机会,我们一定要倍加珍惜。

医生们统计发现,血压晨峰现象通常发生在清晨6:00—10:00,正因如此,很多医生都会提醒高血压的朋友,早晨起床先不要动,测个血压再说。如果发现血压太高,朋友们肯定会立刻吃药,这样,血压就会尽快的降下来,可以大幅度的降低意外发生概率。

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总的来说吧,无论是血压晨峰,还是清晨血压升高,只要在一定范畴内,都属于正常现象,如果超过了这个范畴,就会对身体造成威胁。如果家庭血压测量或动态血压监测清晨血压≥135/85 mmHg,或诊室血压≥140/90 mmHg,就可以定义为清晨高血压。需要我们加倍关注。清晨高血压易发时间在早晨6:00-10:00之间,因此,大多数医生会建议患病的朋友,在早晨起床后测量血压。

当然,关于清晨高血压,还有很多问题需要讨论,比如:清晨高血压形成的原因、具体的应对措施等,由于时间关系,咱们就先卖个关子,相关内容,我们放到下期作品去讲解。

今天的内容就先聊到这里,关于清晨高血压的问题,如果您还有其他的观点,欢迎您在留言区讨论,张医生会根据您的留言,去规划以后的作品,让我们共同打造一个干净、有担当、不断进步的健康科普平台。