极目新闻记者 刘迅
通讯员 陈有为 唐艳
近日，协和医院神经外科姜晓兵教授团队为一名8月龄脑积水患儿实施手术，通过精细又巧妙的颅内“管道排水工程”，解决了患儿头颅不断增大的问题。术后，患儿终于能与其他宝宝一样开心地和家人互动，全家人悬着的心也终于落地。
出生8个月的贺贺（化名）是个武汉伢。2月龄时，家人发现他频繁吐奶、哭叫，不能安睡，囟门（俗称“天灵盖”）鼓肿胀，头部格外大，与周身发育不成比例。妈妈带他来到附近医院，被诊断为先天性脑积水和颅内高压，医生为他放置了颅内Omaya囊，并每隔一段时间针刺Omaya囊抽取脑脊液，以降低颅内压力。
这种办法让贺贺恢复了正常吃奶睡觉，却不能阻止他右半边头颅一天天变大。贺贺父母心急如焚，经过多方打听，6月初，他们带着贺贺来到了协和医院神经外科主任姜晓兵教授的门诊。姜晓兵教授分析，贺贺先天性脑积水诊断明确，侧脑室和第三脑室扩张。由于贺贺头围异常增大，前次手术植入的颅内Omaya囊已脱离脑室失去作用。与家属沟通后，姜主任决定为贺贺实施三脑室底造瘘、Omaya囊取出手术。
“人类的大脑被脑脊液所环绕，对大脑来说，脑脊液就像是生命之水。”姜晓兵介绍道，在正常情况下，这种液体在脑室内流动，就像一个精心设计的循环系统。如果这个系统出了问题，比如脑脊液产生过多、吸收不足或者流动路径受阻，就会导致脑室积水。这种情况如果不处理，会对大脑造成严重伤害，导致婴幼儿智力障碍等等，甚至危及生命。
如今，针对于脑积水患儿有了更为精准成熟的治疗方案。医生在脑室内建立一个微小的“隧道”，这个隧道通过一个仅1厘米大小的孔洞，将多余的脑脊液引流到大脑的其他部位吸收。这样脑脊液就能够重新回归正常的循环路径，缓解脑室的压力，从而治疗脑积水。
6月17日，以姜晓兵主任、郑津医生为首的神经外科团队为贺贺实施了手术。姜晓兵从患儿右侧原手术切口延长，首先取出已失去作用的Omaya囊，然后将直径为6毫米的脑室镜探入脑室，在第三脑室底不到1公分的安全区域内人工造口，仅用半小时就完成了操作精巧度要求极高的脑内“管道工程”。术后，贺贺的囟门张力迅速下降，喝奶、睡眠均恢复到正常。
“由于婴儿头颅及脑组织偏小，脑室内空间也较成人小很多，操作难度极高。”姜晓兵介绍，先天性脑积水早期常表现为头围增大、囟门迟闭或不闭、反复呕吐、抓头、哭叫甚至嗜睡，如病情进一步加重，将出现表情呆滞、智力迟钝、视力减退、肢体瘫痪等，甚至危及生命，一经发现，应及早治疗。
（来源：极目新闻）
热门跟贴