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一、疾病概述
腰痛是指腰部感受外邪，或因劳伤，或由肾虚而引起气血运行失调，脉络绌急，腰府失养所致的以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一类病证。
二、临床表现
腰部一侧或两侧疼痛为本病的基本临床特征。因病理性质的不同，而有种种表现。发病多缓慢发病，病程较久，或急性起病，病程较短。疼痛性质有隐痛、胀痛、酸痛、濡痛、绵绵作痛、刺痛等。
三、病因病机
1、感受寒湿
居处潮湿，若劳作汗出当风，或冒雨涉水，衣着冷湿，都可感受寒湿之邪。寒邪凝滞收引，湿邪黏聚不化，致腰腿经脉受阻，气血运行不畅，因而发生腰痛。
2、感受湿热
岁气湿热时令，或长夏之际，湿热交蒸，或寒湿蕴积日久，郁而化热，转为湿热。人感此邪，阻遏经脉，引起腰痛。
3、气滞血瘀
跌仆外伤，或久病，气血运行不畅，或体位不正，腰部用力不当，屏气闪挫，可导致经络气血阻滞不通，使瘀血留着腰部而发生腰痛。
4、肾亏体虚
先天禀赋不足，加之劳累过度，或年老体弱，或久病体衰，或房室不节，以致肾精亏损，无以濡养筋脉而发生腰痛。腰为肾之府，故腰痛多与肾有关。
四、辩证分型
寒湿腰痛
腰部冷痛重着，转侧不利，每遇阴雨天气，或腰部感寒后加剧，痛处喜温。舌白腻，脉沉紧。
湿热腰痛
腰部胀痛，痛处伴有热感，每于热天或腰部着热后痛剧，遇冷痛减，口渴不欲饮，小便短赤。舌苔黄腻，脉濡数。
瘀血腰痛
多有外伤史，腰部刺痛。痛处固定不移。舌质暗或有瘀斑，脉弦。
肾虚腰痛
腰部酸痛隐隐，喜按喜揉，遇劳加重。脉细。
五、取穴与操作
肾俞、大肠俞、委中、腰阳关、阿是穴；寒湿腰痛配命门；湿热腰痛配阳陵泉；瘀血腰痛配膈俞；肾虚腰痛配太溪。
1、肾俞
在脊柱区，第二腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。
2、大肠俞
在脊柱区，第四腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸
3、委中
在膝后区，腘横纹中点。
4、腰阳关
在脊柱区，第四腰椎棘突下凹陷中，后正中线上。
5、命门
在脊柱区，第二腰椎棘突下，后正中线上
6、阳陵泉
腓骨头前下方凹陷中。
7、膈俞
在脊柱区，第七胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。
8、太溪
在踝区，内踝尖和跟腱的凹陷中。
9、阿是穴
以痛点为腧穴。
操作方法
1.温和灸法
点燃艾条，艾条在穴位上方2～3cm处施灸，局部感觉温热，每穴5～10分钟，灸至皮肤红晕；
2.艾灸贴
将艾灸贴撕开，贴敷在穴位上，会自动产生温热感觉，6～8小时后取下。
六、预防保健
1. 忌久坐、久站、久行。
2. 避免提重物。
3. 不要大幅度弯腰、扭腰。
4. 床垫软硬适中。
5. 不要剧烈运动，运动前做好热身动作。
针灸与健康专栏
湖南中医药大学针灸推拿与康复学院
常小荣教授团队
作者：顾博文 硕士
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所有人名和地名均为化名，如有雷同，纯属巧合。
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