胃癌,这一广为人知的疾病,通常侵袭40至70岁的人群,尤其以男性为主。其成因复杂,涵盖遗传、饮食、感染和环境等多重因素。

在疾病的早期阶段,患者可能会出现一系列症状,这些症状可能严重影响他们的日常生活。

那么,早期胃癌患者通常会有哪些症状呢?接下来,我们将一探究竟。

1.消瘦乏力:如果在没有刻意减肥的情况下,体重却明显减轻,那么这可能是胃癌的一个信号。癌细胞在早期阶段会迅速繁殖,消耗大量的能量和营养物质。当这些营养被癌细胞吸收后,人体所需的能量和营养就会不足,导致患者出现明显的消瘦和乏力。

2.恶心与呕吐:早期胃癌患者可能会经历恶心和呕吐的症状,特别是在肿瘤位于幽门部位时,这些症状会更为频繁。由于胃癌可能导致胃部出口受阻,患者还可能出现持续性的嗳气,气体通常带有酸臭或臭鸡蛋味。

3.腹胀:胃癌患者在早期阶段可能会感到腹胀。与消化不良引起的腹胀不同,胃癌引起的腹胀具有持续性,并且由于患者胃部蠕动能力减弱,食物更难消化,使腹胀症状更为明显。此外,肿瘤压迫胃部也会导致患者出现腹胀和饱腹感。

4.上腹部疼痛:早期胃癌患者可能会经历轻微的上腹部疼痛,这种疼痛通常表现为钝痛或隐痛。随着疾病的发展,这种疼痛可能会变得反复出现,并且疼痛感会逐渐增强,有时难以用药物缓解。

5.食欲减退或食欲不振:近三成胃癌患者描述,在患病前自己有明显的不想进食或者食欲减退的表现。如进食不久后就出现饱腹感,有时还会伴有嗳气,这种莫名的食欲减退会让患者即使遇上自己喜欢吃的食物也提不起兴趣。甚至后来升级为厌食。

我曾接诊过一位胃癌患者,她最初的症状是明显的乏力和食欲不振。随着时间的推移,她的食欲严重下降,几乎无法进食。

幸运的是,在接受了中医治疗后,她的食欲得到了显著改善,食量逐渐恢复到病前的80%。

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案例

患者:张某,男,63岁

主 诉:乏力伴纳差三月余

现病史:乏力,纳偏差,胃口极差,几乎吃不下多少东西。寐可。舌苔白厚腻边有齿痕,舌下瘀阻,左脉沉滑,右沉细滑

既往史:糖尿病

诊断分析

读完病案不难诊断,患者的西医诊断就是胃癌,中医诊断就是虚劳。患者的症状较少,但是也能很快辩证分型。

乏力,明显就是气虚。

纳偏差,说明脾胃亏虚。舌苔白厚腻边有齿痕,左脉沉滑,右沉细滑明显就是气血亏虚,脾虚生湿,湿聚成痰的表现。

舌下瘀阻表明患者体内淤血严重。

所以患者的证型就是痰瘀互结,气血亏虚。

在治疗上就应该祛痰化瘀,补气养血。于是我才用升陷汤、香砂六君子、五仙散加减治疗。

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具体治疗过程

初诊处方如下:

黄芪30g、知母10g、北柴胡6g、升麻6g、桔梗6g(升陷汤)、丹参30g、红花10g、醋鸡内金15g、牡蛎30g、蒲公英15g、竹茹10g、浙贝母30g、法半夏15g、茯苓15g、陈皮15g、党参片10g、白术15g、木香6g(香砂六君子汤加减)、葛根30g、枸杞子15g、西洋参10g、铁皮石斛10g、肉桂6g、炒山楂10g、麸炒神曲10g、炒麦芽10g、炒谷芽10g、炒鸡内金10g(五仙散)。

注:绿色字体为香砂六君子汤加减;黄色部分为升陷汤加减;红色字体为五仙散。

二诊:在原方的基础上加浙贝母15g、盐橘核10g、牡蛎30g。三诊:在二诊的基础上加黄芪120g、当归5g、制吴茱萸6g、大枣30g 鹿角胶10g。患者持续服药两个月后去复查,随后非常开心的告诉我癌症病灶明显缩小,食量也恢复到了生病前的80%。

方药解析

升陷汤:升陷汤是以补中益气汤为基础加减化裁而来。黄芪大补元气,又善升阳;升麻、柴胡升阳举陷,助黄芪举陷升提;知母凉润,制黄芪之温性;桔梗为药中舟楫,可载药上行,直达病所。诸药合用,共奏益气升陷之功。香砂六君子:方中以党参益气健脾,补中养胃;白术健脾燥湿;茯苓渗湿健脾;陈皮、木香芳香醒脾,理气止痛;半夏化痰湿。全方扶脾治本,理气止痛,兼化痰湿,和胃散寒,标本兼顾。五仙散:炒山楂,炒神曲,炒麦芽为炒三仙;炒麦芽,炒谷芽合称炒二芽;以上四味加炒鸡内金合称炒五仙,具有健脾益胃的功效。丹参、红花活血化瘀。蒲公英、竹茹清热除烦。醋鸡内金、牡蛎、浙贝母软坚散结。枸杞子、西洋参、铁皮石斛益气滋阴。肉桂温阳。葛根生津止渴。