手术室是医疗环境中容易发生压疮的地方之一，压疮指的是因长时间的压力作用导致皮肤和组织损伤的一种疾病，在手术室中，患者长时间处于卧床、手术台上或手术姿势固定的状态，容易发生压疮，因此，手术室护理中的压疮护理尤为重要。
一、手术室护理中引起压疮的原因
（1）长时间手术：某些手术可能需要长时间进行，例如心脏手术或大型手术，在这种情况下，患者可能需要长时间维持相同的体位，导致特定部位的皮肤受到持续压力，增加了压疮的风险。
（2）局部压力：手术过程中，患者可能需要使用特定的手术台或定位设备，这些设备可能对特定部位施加局部压力，如果患者在手术过程中长时间处于相同的体位，这些局部压力可能导致皮肤组织受到损害。
（3）体位固定：某些手术可能需要患者保持特定的体位，例如仰卧位或侧卧位，如果患者在手术过程中长时间保持相同的体位，可能会导致特定部位的皮肤受到持续压力，增加了压疮的风险。
（4）患者体质：一些患者本身就具有较低的皮肤耐受性或易受损的皮肤状况，例如老年人、营养不良或患有慢性疾病的患者，这些患者在手术过程中更容易发生压疮。
二、压疮的症状
（1）皮肤变色：初始阶段，受压的皮肤可能会出现红斑，这是由血液供应不足引起的。
（2）皮肤温度异常：受压部位的皮肤温度可能会比周围正常皮肤的温度更低或更高，这是由血液循环受阻，导致局部温度改变。
（3）皮肤硬化或水肿：随着病情的进展，受压部位的皮肤可能会变得硬化或水肿，这是由组织受压后发生的炎症反应和液体滞留。
（4）疼痛或灼热感：压疮常常伴随着疼痛或灼热感，这是由神经受到损伤或受压，导致疼痛感觉的传递异常。
（5）溃疡形成：如果长时间压力持续存在，皮肤和组织可能会受到严重损伤，形成溃疡，溃疡的深度可以分为四个级别：Ⅰ级浅表溃疡、Ⅱ级浅表溃疡、Ⅲ级深部溃疡和Ⅳ级深部溃疡。
（6）感染：压疮溃疡容易感染，感染症状包括局部红肿、疼痛加重、脓液增多、体温升高等。
三、手术室护理中如何做好压疮护理
（1）评估风险：在手术室中，护士需要对患者进行压疮风险评估，这可以通过使用标准的评估工具，如Braden评分系统来完成，评估包括评估患者的感受力、活动能力、潮湿程度、营养状况等因素，以确定患者是否有压疮风险。
（2）保持皮肤清洁和干燥：保持患者皮肤清洁和干燥是预防压疮的关键步骤之一，护士应定期检查患者的皮肤，特别是暴露在压力区域的皮肤。清洁皮肤时，应使用温水和温和的皂液，避免使用刺激性的清洁剂，清洁后应彻底干燥皮肤，避免摩擦或擦拭。
（3）预防压力：在手术期间，患者可能长时间处于固定的体位，增加了压疮的风险，护士应定期改变患者的体位，减轻对特定部位的持续压力，使用合适的垫子和支撑物，如气垫床、枕头或护垫，以减少压力。
（4）保持适当的营养和水分平衡：良好的营养和水分平衡对于皮肤健康至关重要，护士应监测患者的饮食摄入和液体摄入，并与营养师合作，制定个性化的饮食计划，饮食应富含蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和皮肤健康。
（5）教育患者和家属：护士应向患者和家属提供关于压疮预防和管理的教育，应了解压疮的风险因素、预防措施和早期征兆，患者和家属应被告知如何定期检查皮肤，避免摩擦或擦拭皮肤，并及时报告任何异常。
（6）使用辅助工具：在手术室中，护士可以使用一些辅助工具来减少压疮风险，包括使用特殊的手术床垫、缓冲垫和护垫，以提供额外的支撑和减轻压力。此外，可以使用特殊的敷料和保护剂来保护高风险区域的皮肤。
总之，手术室护理中的压疮护理是一项重要的工作，需要手术室护理人员密切关注患者的皮肤状况，采取有效的预防措施，及时发现和处理压疮，通过合理的护理和预防，可以减少患者在手术室中发生压疮的风险，保护患者的健康和安全。
兰陵县人民医院刘兴华/文
责任编辑：李雅琴 李硕然
医学审核：姜峰
出品人：杨中兴胡丽丽
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