不孕症是育龄夫妇常见的一种生殖健康不良事件，给患者及其家庭带来了极大的心理负担，不孕症病因复杂，宫腔病变和输卵管通畅程度受损是常见的病因，宫腔镜检查技术日益成熟，通过宫腔镜检查了解宫腔情况，以检查有无宫腔粘连、黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等，在不孕症的诊疗方面具有无可替代的优势。然而手术毕竟是侵入性的有创操作，大部分不孕症患者术前常伴有焦虑或抑郁的症状,本短文对宫腔镜检查注意事项进行科普，正确引导患者正视自身疾病，树立开朗、乐观的心态积极面对，确保检查者能顺利进行。
1.术前心理指导。
评估患者的负面情绪与心理状态，给患者做个性化心理指导。引导其疏泄自己的负面情绪，回答患者的疑问，解开患者的心结，告诉患者宫腔镜检查术的安全性与有效性，稳定患者的心理状态，交代术前准备注意事项，提高患者的配合度。
2.术前护理指导。
配合完成各项检查，知晓宫腔镜检查的目的、方法、优势和效果等，准备相关检查工具、药品等，确保仪器处于消毒状态，检查设备处于运行工作状态，；主动与患者交流，询问其术前身心感受，并叮嘱患者不要过度担忧和焦虑，耐心解答其疑问，消除其顾虑，并保持和蔼、亲切的态度，向患者讲解检查手术流程、注意事项等，告知患者术前深呼吸放松，保持愉悦、乐观的心态积极面对，学会调节情绪，转移恐惧、分散注意力，保持最佳状态听从配合。局部镇痛患者术前可食用棒棒糖，在一定程度上可缓解患者焦虑情绪，且不增加残余胃容积，还可减轻患者在手术等待期由于饥饿和低血糖所致的不适感，是一种较为安全的干预措施。如为静脉全麻患者请禁食禁饮6-8小时。
3.营造舒适的环境，调整好手术室的温湿度。
4.术中护理。
进入手术室可调节室内光亮，正确连接各个仪器的导线，合理调整冷光亮度提高仪器的清晰度，采用综合性保温措施来减少低体温带来的应激反应，且利用柔和的光线和播放喜欢的轻音乐来减轻患者的焦虑及疼痛等负面情绪。使用温热冲洗液清洁会阴，避免发生冷刺激，并安慰患者放松，宫腔镜检查过程中多与患者交流，转移其注意力，给予鼓励、表扬和安慰，消除其紧张、恐惧心理，多询问患者感受，注意每项检查操作轻柔无菌，禁止其他人员进入手术室，宫腔镜检查过程中，注意每项检查操作轻柔无菌，保证手术室环境安静，检查时护理人员陪同在患者的身边，握住患者的双手，用肢体语言给患者鼓励和安慰，密切观测患者的生命体征变化，了解患者的面色和神情变化，注意患者呼吸和脉搏、血压的变化，耐心的倾听患者诉说的内容，及时解答患者的疑问。有条不紊的配合医生进行手术操作，合理的调整检测仪和膨宫液输注速度，及时和医生沟通，协助医生完成各项手术操作，引导患者想象使其感觉愉快和身心舒适的某特定事物，从而最大限度地减少其身心伤害。
5.术后护理。
术毕避免强烈刺激，清理干净会阴部分泌物，协助患者穿好衣物，搀扶下床，转入恢复室继续给予一个温暖、播放着轻音乐和光线柔和的环境让患者平静休息。并观察1-2小时，注意有无阴道出血。交代患者勤换洗内裤，更换护理垫，观察其阴道出血情况，若出血多且疼痛感强烈需及时告知医师；进行心理疏导和安慰，解答其疑问，告知其正视病情并积极配合治疗，打消顾虑，克服心理障碍；术后合理使用抗生素加强抗感染治疗，并叮嘱近期禁止性生活。如为静脉全麻患者，术后密切观察患者的生命体征，每隔半小时监测患者生命体征1次。可依据患者实况，增加监测频率，术毕2小时患者无异常后方可离院。术后患者精神、意识完全恢复无恶心呕吐方可进食，应食用清淡易消化食物，有家属陪伴。
广西壮族自治区自治区南溪山医院龚桂香/文
责任编辑：李雅琴 李硕然
医学审核：姜峰
出品人：杨中兴胡丽丽
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