极目新闻记者 赵雪纯
通讯员 陈梦圆 肖双双
连续咳嗽近半年没在意，直到最近就医才发现竟是晚期肺癌。这个诊断结果让64岁的张先生（化姓）和家人痛苦不已，也让医生倍感遗憾。目前，张先生已经开始接受介入治疗，抑制肿瘤生长。医生提醒，早、晚期肺癌的5年生存率差异明显，故早筛早诊是提高肺癌治愈率的关键。
半年前张先生开始咳嗽咳痰，一直不见好转。同事们发现了张先生的异常状况，建议张先生去检查，但张先生并未在意。拖延了半年，最近张先生咳嗽不止，异常难受，于是来到武汉市第四医院呼吸内科就诊。
在该院就诊后，医生询问张先生病史并为其进行了肺部CT检查。检查结果提示，张先生左下肺有一大片占位。经过进一步活检后，医生诊断张先生患上肺鳞癌。
据该院呼吸内科李婷介绍，张先生肺部肿瘤约6厘米×6.7厘米，已经堵塞左肺下叶支气管，形成阻塞性肺炎，这才出现持续咳嗽。
介入治疗抑制肿瘤生长
此时张先生肿瘤细胞已经出现转移，属于Ⅳ期肺癌，因此无法进行外科手术切除。当务之急是如何抑制肿瘤生长，延长患者生命。该院呼吸内科武胜病区副主任沈三英对张先生病情进行了综合评估，联合胸外科、肿瘤科、医学影像科等专家联合会诊后，为张先生进行了支气管动脉灌注化疗栓塞术。
沈三英介绍，患者肺部肿瘤血供的主要来源是支气管动脉。采用支气管动脉灌注栓塞术，一方面可以将化疗药物精准注入肿瘤内部，“杀死”癌细胞，另一方面给药完成后又可以栓塞肿瘤血管，阻断肿瘤的血供营养，“饿死”癌细胞；此外血管栓塞后，也会减少后续进行支气管镜操作时的出血量。
术中，该院放射科崔伟医生及其血管介入团队经皮通过2毫米的穿刺针道，在血管造影机引导下，将导管插入至肿瘤的供血动脉内，经导管灌注化疗药物，再用栓塞剂对肿瘤的血管进行栓塞，阻断肿瘤血供。术后再次造影见肿瘤供血明显减少。
50年抽烟史是罪魁祸首
患上肿瘤可能与张先生长达50年的抽烟史有着密切关系。据张先生回忆，自己十来岁就开始抽烟，成年后烟瘾不小，一天至少抽一包。直至两年前，因为工作环境不允许抽烟，张先生才戒了烟。
沈三英介绍，烟草是导致肺癌高发的重要因素之一，吸烟对肺部健康的危害是全方位的。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会直接损害呼吸道和肺部组织，引发一系列肺部疾病，包括慢性阻塞性肺疾病、肺癌等。长期吸烟的人，其患肺癌的风险会大大增加。此外，被动吸烟，即长期暴露于二手烟中，同样会对人体健康造成极大危害。
早、晚期肺癌的5年生存率差异明显，故早筛早诊是提高肺癌治愈率的关键。沈三英主任提醒，年龄在45岁以上且吸烟量大于等于20包/年或长期暴露于二手烟、厨房油烟等环境中；有职业致癌物质暴露史，长期接触氡、砷、铍、铬、镉、石棉、二氧化硅、煤烟等物质；罹患过其他恶性肿瘤；有一级亲属中被诊断为肺癌的肺癌家族史；有既往慢性肺部疾病史等危险因素之一的肺癌高危人群最好定期进行肺癌筛查，以便早期发现肺癌后能得到及时、有效的治疗。慢性咳嗽（咳嗽时间大于2个月）人群，建议及时进行胸部CT检查排查风险。值得注意的是，有长期吸烟史的人，即使戒烟，患肺癌的风险也长期存在，故仍然需规律地进行筛查。
（来源：极目新闻）
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