来源:撸铁一姐
周迅翻车翻得也太彻底了吧?
前脚《如懿传》的主角设定被拎出来说很不正常,后脚就有小道消息爆出来周迅拍剧时要逐帧修图。
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羊搜刮了一圈,发现不止《如懿传》,姐拍《不完美受害人》的时候也单开了磨皮…
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单开磨皮的确像白面馒头吼
吃过古早瓜的朋友们应该知道,姐早年皮肤的确不太好,因为长痘脸上留下了不少痘印痘坑,皮肤质感欠缺了点。
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也难怪女明星都想要在镜头前呈现出更细腻的皮肤状态,毕竟光滑平整的皮肤不仅让人看起来气色好,还能折射更完整的光面,显得亮白。
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痤疮治愈后的痘印痘坑、不稳定的皮肤状态都会给平整度留下后患。
今天羊的「轻医美硬核专栏」就系统地来讲一讲痘疤痘坑的本质和靠谱的改善办法。
怎么应对已经形成的痘坑瘢痕?已经形成的痘印痘痕能改善到多少?不同的祛痘印痘坑的办法之间有什么区别?一次讲透
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痘坑是怎么形成的?
有哪些因素会影响形成痘坑?
痘坑是痤疮治愈之后形成的萎缩性疤痕,但不是每个人痤疮治愈后都会产生痘坑。
有些人痤疮消炎之后,脸上光洁如初,平整光滑,丝毫看不出长痘的痕迹。
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有的人痤疮治愈之后,则会在面部留下大面积的痘坑痘疤。
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其中最关键的差别因素就是表皮破损受伤程度。
痘坑是感染发炎或外力挤压导致的。
当痤疮时期没有得到及时适当的治疗,皮肤细胞的发炎导致皮肤组织的局部坏死液化,随着痤疮脓液一起挤出,皮下组织就形成了缺损,这时就产生了坑痕或疤痕增生,也就是痘疤。
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挤压痤疮的过程中,又会由于不恰当的用力,进一步造成表皮的缺损受伤。
所以避免痘坑的一个关键因素在于及时治疗痤疮、避免不恰当的挤压揉搓。
常见的痘疤分为三种:碾压型、车厢型、冰锥型。
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冰锥型痘坑形态像冰锥般尖锐,直径通常小于2mm,但边缘陡峭,深度可达真皮及皮下组织。
箱车型痘坑像货车的车厢一样方正,直径常为1.5-4.0mm,具有清晰可见的垂直边缘,宽且可见的底部。
滚轮型痘坑形态像车轮在柔软的泥地上压过一样,直径通常大于4mm,边缘缓和,受真皮或皮下组织牵拉呈波浪状。
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虽然痤疮治愈之后留下的痘坑痘疤顽固,但这些瘢痕依然可以通过医疗手段进行修复。
治疗痘坑的底层逻辑就是先破后立。
由于痘坑是已经形成了的萎缩性瘢痕,表皮和皮下组织都出现了不同程度的粘连、萎缩。
因此改善痘坑的关键是激发皮肤组织的自我修复能力,刺激胶原增生,进而让已经形成了的萎缩性瘢痕舒展、填平。
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分坑而治,多手段联合
治疗痘坑的手段有很多,从化学剥脱的刷酸,到光电治疗的黄金微针,再到二氧化碳点阵、离子束,甚至还有皮下分离和填充等等。
这些治疗痘坑的方案之间有什么区别?什么样的痘坑适合什么样的治疗方案?怎么联合治疗才能将痘坑改善更大化?
接下来羊将从痘坑的分型治疗来展开讲这些问题。
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冰锥型痘坑:深度变浅是关键
微针/滚针+黄金微针+二氧化碳点阵激光
冰锥型痘坑是所有痘坑问题中最难改善的。
因为冰锥型痘坑涉及的层次比较深,严重的疤痕会深入到皮下,所以治疗时候需要考虑到不同的层次联合多种手段进行改善。
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改善冰锥型痘坑的重点是要将深度变浅。
所以对应的治疗手段既要保证不易损伤周边完好的皮肤组织,又能够将深坑填起来。
微针结合黄金微针和二氧化碳点阵激光的联合治疗方案是最适合的。
微针治疗能够通过滚针上细小针头刺激皮肤,配合导入功效性成分。
微损伤同时刺激皮肤修复,促进皮肤胶原蛋白、弹性蛋白的增加。
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黄金微针则是通过黄金包裹的微针,刺入肌肤深层后,在针尖处发射射频的能量,来达到刺激胶原增生的目的。
二氧化碳点阵激光是利用高能量的激光让皮肤组织产生热损伤,刺激皮肤开始启动自我修复。
通过胶原蛋白的新生过程,来达到改善痘坑、疤痕的目的。
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一方面,点阵激光的波长足够长(10600nm),穿透深度足够,能照顾到比较深的痘坑,也能保证对真皮的热刺激效果。
另一方面,与传统的激光治疗相比,点阵激光可将激光能量按照矩阵排列,分解为直径约为50μm-80μm的小光斑。
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这样可以使皮肤受到的微量热损伤被分隔开来,热损伤之间的正常组织不受影响。
同时这部分皮肤可以作为热弥散区域,更能促进皮肤的愈合过程。
这种方式既可以减少激光治疗对皮肤的热损伤,又能保证治疗的有效性,还可以减轻疼痛感。
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车厢型痘坑:先磨削再填充
二氧化碳点阵激光/plasma+填充(脂肪胶、玻尿酸)
相较于治疗起来综合性更强的冰锥型痘坑,碾压型痘坑和车厢型痘坑的治疗方案就比较统一,只是在先后顺序上有所区别。
车厢型痘坑边缘清晰、部份边缘还会呈锯齿状,因此这类痘坑的改善目的以填满和平整为主。
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填满是要将凹陷、萎缩的痘坑重新恢复充盈,是纵向的改善。
平整则是要让痘坑边缘变得平整,是横向平面的改善。
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痘坑变浅、边缘变平整
皮下分离+激光磨削+点阵CO2激光一次联合治疗效果
因此,针对车厢型痘坑,要先磨削边缘,再填平凹陷。
磨削边缘的方式以点阵激光为主。
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非剥脱点阵痛感低,适合程度较轻的痘坑
高能量的矩阵激光能够更准确地将清晰的边缘磨削模糊,让皮肤表面不再有明显的阶梯感。
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不过点阵激光优势显著的同时,缺点也很明显。
术后需要严格防晒,不然很容易产生色沉。
填平凹陷的方式则以脂肪胶、玻尿酸填充为主。
不过填平只是结果嘛,所以针对凹陷程度比较轻的情况,可以通过光电项目加强皮肤的热反应来刺激胶原增生,达到填充的目的。
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碾压型痘坑:先填充再磨削
皮下分离/填充+二氧化碳点阵/plasma
碾压型痘坑的治疗和车厢型类似,都是要磨削+填充,让凹陷的部分平整起来。
只不过碾压型痘坑的治疗要先填充后磨削。
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碾压型痘坑面积更大,萎缩干瘪的程度更明显。
因为这种痘坑不仅是由皮肤组织的缺失造成的,还有表皮和皮下结缔组织黏连导致的皮肤紧张问题。
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因此,针对严重的碾压型痘坑,要先进行皮下分离,去除结缔组织的张力。
利用细针挑断皮下的结缔组织,相当于破坏了疤痕组织,皮下出血又会充盈原本凹陷的痘坑,并促进胶原蛋白增生。
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皮下分离对于碾压型痘坑的充盈效果很好,但还是会有感染和二次粘连的风险。
因此治疗时医生会边剥离边注射一些像玻尿酸、ppp(贫血小板血浆)等复合液。
这样不仅有效防止再次黏连,注射物也能够促进组织修复。
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当凹陷疤痕被充盈之后,再通过plasma或者点阵激光对表皮进行磨削,提升皮肤整体的平整度,碾压型痘坑的治疗才算彻底结束。
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五次剥脱性点阵激光
plasma和点阵激光都能够很好地磨削表皮变得更加平整,二者的区别在于plasma术后几乎无色沉风险,但是痛感更强。
如果怕痛的话还是建议选择点阵激光,不过要注意项目之后的防晒。
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Plasma离子束剥脱深度为100-150μm
剥脱型CO2点阵激光剥脱深度为100-952μm
那么,痘坑改善究竟能恢复到什么程度?
根据羊的经验,还有医生的建议来看,痘坑一旦形成,疤痕处的皮肤就很难100%恢复到原来一样。
但是,针对不同类型的痘坑,采用不同的治疗手段,都能够尽可能修复皮肤的平整度,让皮肤恢复到无限接近原样。
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另外,部分出现色脱的部位,几乎很难改善(相当于白色的脂肪层已经透到了表皮,原本表皮的部分被永久剥离),这种情况可以考虑使用纹绣遮盖住裸露的白色部分。
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治疗前VS治疗后
最后总结一下,痤疮治愈后的痘坑痘疤主要分为三型:碾压型、车厢型、冰锥型。
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改善痘坑的底层逻辑是先破后立:破坏已经形成的痘坑痘疤,利用皮肤的自我修复能力,刺激胶原增生。
对于情况严重的凹陷痘坑,还要配合填充治疗。
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先尽可能减小皮肤表面的阶梯感,再把深层皮肤的基础充盈填实,最后精细磨削表面,才算是完成了痘坑的全链路改善。
在所有的治疗方式中,一定离不开光电治疗,尤其是剥脱点阵和plasma。
其中,点阵激光由于光束较细、波长较长,可以应对位置细小、深窄的痘坑疤痕。
但是由于能量集中且强,术后容易反黑甚至色沉,因此后续的防晒一定要做好。
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相比之下,plasma离子束几乎没有色沉的风险。
但由于plasma是等离子射频,所以痛感更强烈(当然啦,相同条件下治疗效果也更好),更适合改善浅平、面积稍大的痘坑。
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痘坑的改善过程从来不是单维线性的治疗,要根据痘坑的深度、面积、类型进行对应的联合治疗。
相较于已经遇到问题才着急解决,很明显,提前预防避免情况恶化更胜一筹。
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不过要强调一点,肤质的变化也会影响痘印痘坑的改善效果。
像敏感肌的痘坑治疗就比一般人的难度更大,需要照顾的层次也更多。
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