王女士今年39岁

一家人住在富阳农村

为了让孩子吃上土鸡蛋、土鸭蛋

每年都会在家旁边的竹园里养上几只鸡鸭

给正在长身体的孩子补一补

但没想到这些鸡鸭

却给她带来了一场“灾难”

突然开始发热

前几日,王女士突然开始发热,她还以为是自己受了风寒引起的,头也痛得厉害。于是,找出来家中常备的布洛芬,一连吃了几天,可药效并不明显,症状还加重了,出现了畏寒发抖、呼吸困难等情况。“整个人气很急,一动就喘得厉害,体温到了39℃。”王女士不敢再耽误了,马上到富阳区第一人民医院发热门诊检查。

一查,确实有多项指标异常:C-反应蛋白达到186.40mg/L(正常值0mg/L—10.0mg/L);胸部CT提示左肺感染性病变,胸腔积液。医生立即给王女士安排到感染科住院进一步治疗。

结果显示是“鹦鹉热衣原体”

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住院期间,医生发现王女士的血氧饱和度只有93%(正常值97%—99%),并伴有呼吸困难的情况。在了解到家中有家禽饲养时,医生完善了相关检查,特别送检了相关衣原体等检查,检查结果显示是“鹦鹉热衣原体”。

好在医生经验丰富,王女士一来就给予了奥马环素针抗感染治疗。与其他细菌性肺炎相比,鹦鹉热肺炎,发展较快,对青霉素类、头孢类、阿米卡星,甚至高级抗菌药物如碳青霉烯类和万古霉素等常用药物均不敏感,而奥马环素属于四环素类药物,对于鹦鹉热衣原体感染有奇效。经过多天的治疗,王女士的病情终于趋于稳定,血氧饱和度也从原来的93%恢复到99%。

“你这次肺炎相当厉害,如果再拖几天可能会危及生命!”医生指着王女士的CT片说道,“这次肺炎的病原体明确了,是鹦鹉热衣原体肺炎,是一种进展速度极快的疾病,和你家中养的鸡鸭有关。”所幸在治疗后,病情已慢慢好转,目前王女士已康复出院。

什么是鹦鹉热衣原体肺炎?

医生介绍,鹦鹉热是由鹦鹉热衣原体引起的人畜共患传染性疾病。鹦鹉热衣原体是一种胞内革兰阴性病原体。虽然是叫鹦鹉热,但是广泛寄生在鸟类(尤其是鹦鹉、鸽子)及哺乳类动物体内,因此鸡鸭禽类甚至家畜也可以引起。

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人类感染鹦鹉热衣原体的潜伏期为5—19天,长者可达21天。鹦鹉热第一周可以出现类似伤寒、高热、关节痛、腹泻、结膜炎、鼻出血、低白细胞、玫瑰疹、脾大、头痛、严重肺部感染等症状和临床特征。第二周可以出现急性细菌性肺炎球菌性肺炎并发持续高热,头痛、呼吸困难。

鹦鹉热衣原体可通过以下途径传播:与感染鸟类的密切接触(投喂、抚摸、清洁等)、吸入被污染的空气或尘埃、食用被污染的鸟类制品,人与人之间的传播很少发生。一般受感染的鸟类并不会出现明显症状,这点和禽流感有所区别。

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医生特别强调,因为鹦鹉热衣原体肺炎进展快,病情重等特点,早期没有使用有效抗感染治疗,部分患者病情进展快,容易转变为重症,甚至出现为“白肺”。保持对本病的警惕性,是避免误诊漏诊的关键。

日常生活中如何预防

●医生建议

一、减少鸟禽饲养。在家饲养鸟禽有风险,如需饲养,建议去正规的宠物店购买宠物鸟,不收养来历不明、未经检疫的鸟禽类。

二、家养鸟禽注意卫生,清洗时做好防护。家养鸟类、禽类要注意保持饲养环境的卫生,在清理鸟笼或被鸟粪污染的表面之前,先用水或消毒液湿润表面,避免吸入扬起的尘埃。清洗时最好戴上口罩和手套,清洗后用流动的清水和肥皂彻底洗手。

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三、避免接触活禽,食用禽类须煮熟煮透。日常生活中尽量避免接触活禽,需要进入活禽市场时,应注意卫生,做好个人防护,食用禽类时要彻底煮熟。

来源:富阳日报、济南疾控微健康