《伤寒论》源自东汉·张机（字仲景）所著《伤寒杂病论》。本书原文选自明 ·赵开美所刻《仲景全书·翻刻宋版伤寒论》。原文后的条文号码是后世医学家为方便学习，按照原书条文次序所加。本书共选原文 195 条，其中必须背诵的 110 条，必须熟读的 85 条。
所附方剂歌诀参考了《汤头歌诀》、《长沙方歌括》和一些《方剂学讲义》，为便于诵读，对某些语句作了修饰。
伤寒论
太阳病变证——辨虚证实证（3）
未持脉時，病人手叉自冒心，師因教試令欬，而不欬者，此必兩耳聾無聞也。所以然者，以重發汗，虚故如此。發汗後，飲水多必喘，以水灌之亦喘。
【词解】
[1]手叉自冒心:两手交叉按压于心胸部位。冒，覆盖、按压之意。
[2]以水灌之:即用冷水洗浴。灌，浇洗。
【解析】
未诊脉时，病人双手交叉，覆按在自己的心胸部位，医师试叫病人咳嗽，而患者不咳嗽，此必是两耳已聋，听不到声音的缘故。盖汗为心之液，液能载气，心又主血，且心肾精血同源，气损可及阳，今重发汗病人叉手自冒心，是不独心液虚，而心阳心血亦虚，心空虚无主，故叉手自冒，以安心悸。心阳虚损，不能下暖肾阳，则肾阳不能温养耳窍，且心血不足，则肾精亦亏，耳窍失于充养，故两耳聋无所闻也，如此则比64条“发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者”之单纯心下悸为严重，非桂枝甘草汤所能救治。当急用心肾并治、阴阳双补之法，如参附并用，较为适宜。
"发汗后饮水多必喘，以水灌之亦喘”，是谓汗后津液不足，当有口渴欲饮之症，此时可与少量汤水，频频呷服，如71条曰;“太阳病，发汗后，大汗出，胃中干.......欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。”而不可狂喝暴饮。因汗后伤阳损阴，运化不力，饮水过多，则水饮停聚，水寒射肺，肺失肃降，必作喘逆。再者汗后肌腠空疏，而不可以水浴身，否则水寒之气浸渍皮毛，入侵于肺，肺气失宣，亦作喘也。此喘，前者为“饮冷”，后者为“外寒”，但皆起于汗后调摄失当，肺气失宜所致。治法可于太阳病治喘诸方中求之。
耳聋一证， 有虚有实。本条的耳聋，为心肾不足，精气不能上通，其耳虽聋，而无胀痛，多伴有心悸，叉手自冒心等，是属虚证。实证耳聋，如264条，“少阳中风，两耳无所闻"，其耳聋因风火上扰，壅阻清窍，故耳聋的同时，多伴堵塞闭胀，甚或疼痛，或有目赤、胸满心烦等，以此为辨。
【明经指要】
本条颇有深意。其一，用重发汗致心肾阳虚精亏之耳聋的鲜活案例说明汗与血、精、阳气同源的关系以及保护肾之阳气的重要性;其二，以汗后“饮水多”和“以水灌之”，说明汗后调摄应恰当有度，以强调生活调养对疾病康复的重要意义;其三，重发汗致心肾阳虚精亏之耳聋与汗后调摄不当致水寒伤肺致喘同条论述，说明伤寒汗后之变证有虚实两端，临证当仔细辨析;其四，饮水多必喘，以水灌之亦喘，与《内经》“形寒饮冷则伤肺”文不同而意同，充分体现了《伤寒论》与《内经》一脉相承之关系。
编辑：冉茂雅
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