"蟹钳宝宝"实为"多指畸形"
5个月的男宝宝小羽（化名），右手多了一个拇指！这么小的孩子，能否耐受矫正手术？上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科主任医师朱辉团队出招，用"全麻喉罩+静吸复合麻醉"护航，骨科主任医师何继银团队妙手修复。
"蟹钳宝宝"实为"多指畸形"
小羽刚满5个月，出生就发现右手多了一个拇指，两个拇指并在一起好似"蟹钳"。小羽父母焦虑万分，千里迢迢到上海慕名找到仁济医院骨科主任医师何继银求助。何继银最终诊断小羽为"多指畸形"。
何继银说，这是一种先天性疾病，常见于拇指和小指，必须尽早手术修复，以解除畸形拇指对正常拇指发育和功能的影响，并且避免多指对患儿心理发育的不良影响。
手术也面临两大难点：一是宝宝手指娇小，肌腱和骨骼非常细小，手术是一件毫厘间操刀的精细活；二是因宝宝年龄小，需要严格的手术麻醉管理。
当日手术、当日回家
手术考验医生技术，麻醉考验治疗方案。对此，小羽父母顾虑重重。他们担心这么小的孩子能否耐受手术？做什么麻醉？若全身麻醉，是否会影响孩子的智力发育？
仁济医院日间手术中心麻醉科主任医师朱辉对小羽进行充分术前评估，认为小宝宝可以按日间手术流程手术，并根据小羽的情况制定了麻醉方案。
"小患儿手术实施全身麻醉是目前最安全的麻醉方案。"朱辉耐心对小羽家长作解释，尚无证据证明现有麻醉药物会影响小儿智力发育。
手术当日，护士从患儿父母手中接过肉嘟嘟的小羽，在麻醉医生的陪伴下，小家伙来到手术室。在完成基本心电监测后，朱辉按既定麻醉方案进行，在麻醉科主治医师潘钱玲和住院医师徐佳佳配合协助下，小羽在吸入麻醉药的作用下安静地睡着了。
手术在何继银主刀、朱辉的保驾下，仅1个多小时就顺利结束。
手术后的小手
手术结束，麻醉医生的任务没有结束。为避免小羽在陌生环境中害怕、哭闹，麻醉护士提前把家长带进恢复室陪伴他。在恢复室麻醉医护的共同努力下，小羽的苏醒过程很顺利，并在当天下午出院。
当前，日间手术迅速发展，以往对年龄的限制也逐渐放宽，无论是低龄还是高龄患者，凡符合日间手术条件，并通过麻醉医生术前充分评估后，均可按日间手术流程进行。
作者：唐闻佳
文：唐闻佳 图：受访方供图 编辑：唐闻佳 责任编辑：樊丽萍
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