齐鲁网·闪电新闻7月2日讯7月2日，枣庄市人民政府新闻办公室举行“进一步提升异地就医直接联网结算服务质效”新闻发布会。会上，市医疗保障局党组成员、副局长张良介绍，为进一步做好异地就医直接结算工作，解决群众的“急难愁盼”问题，让参保人员异地就医更顺心、更省事、更便捷，枣庄市医疗保障局全面细致梳理异地就医经办流程，不断调整直接结算政策，持续完善结算服务，提升人民群众的获得感、幸福感和安全感。
规范异地就医备案有效期限。异地就医人员登记备案后，未变更备案信息或参保状态的，备案长期有效，可在就医地不限次数就诊，并享受异地就医直接结算服务。跨省临时外出就医人员和未在备案地发生医疗费用的异地长期居住人员，可随时变更或取消备案；在备案地发生医疗费用的异地长期居住人员，自备案之日起6个月后可变更或取消备案。变更或取消备案可以通过“枣庄医保”微信小程序、支付宝小程序等渠道自助办理。
允许补办异地就医备案。异地长期居住人员和临时外出人员如果有突发的异地就医需求，可以补办备案。异地长期居住补办备案的，备案起始日期可往前提5日，也就是说参保人员在门诊结算前或者住院5天之内补办备案，即可进行直接结算。临时外出就医补办备案的，备案起始日期不受限制，参保人员结算前完成补办备案的，可享受异地就医直接结算服务；自费结算后补办备案的，可按参保地规定进行手工报销。
异地长期居住人员提供相关证明，可在备案地和参保地双向享受医保待遇。异地长期居住人员在备案有效期内需要回参保地就医的，按规定提交备案就医地户籍证明或居住证或单位工作证明等，可以在备案地和参保地双向享受医保待遇，进一步满足异地长期居住人员在参保地和备案地往返时的就医结算需求。
无第三方责任外伤参保人员可以异地就医直接结算。参保人员在异地发生外伤进行就医时，常常由于医疗机构无法认定是否存在第三方责任，而让参保人员先行自负医疗费用，待外伤责任认定完毕后，再办理手工报销，造成参保人员“垫付、跑腿”。对于这种特殊情况，新政策规定，参保人员发生无第三方责任的外伤，在填写《外伤无第三方责任承诺书》后，联网定点医疗机构可以如实上传参保人员外伤就医情况，办理直接结算。
因急诊抢救未办理备案可直接结算。参保人员跨省急诊抢救就医时，经常无法及时办理备案。对于这种特殊情况，新政策规定，联网定点医疗机构如实上传“门诊急诊转诊标志”或住院类型选择“急诊住院”，参保人员结算时视同已经备案，按“临时外出就医人员”待遇标准进行直接结算，以减轻参保人员突发就医时的负担。
闪电新闻记者 刘聪聪 报道
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