17岁国羽小将赛场去世心血管专家：心肺复苏黄金4分钟很重要|主动脉|国羽|心肌病|心肺复苏|猝死

7月1日，亚羽联和印尼羽协发布公告称，在印尼举行的2024亚洲青年羽毛球锦标赛一场混合团体小组赛中，中国羽毛球队队员、浙江嘉兴17岁小将张志杰在比赛中突然倒地晕厥，送医后不治身亡。

悲剧发生后，大家纷纷对这位小将的突然离世感到惋惜，猜测其是因心脏骤停，或心主动脉夹层破裂导致猝死等等。那么，运动过程中突发性猝死会因哪些原因导致？在救护车赶到之前，我们能做什么？来看华西医院和省人民医院相关专家的解析。

省医院：心脏骤停4分钟内，心肺复苏成功率较高

激烈运动中猝死，不仅发生于职业竞技运动员，也发生在普通运动健身者中。据悉，运动性猝死主要与心脏和脑血管疾病有关，而心源性猝死是运动性猝死的最主要原因。

在激烈运动过程中，突发心源性猝死有哪些原因？对此，四川省人民医院心血管内科主任医师王文艳教授认为，这需要分年龄段来看待。“针对年轻群体，恶性心律失常可能性很大，此外还涉及肥厚性心肌病，或者是一些特殊先天性心脏病。”王文艳教授谈到，“对于恶性心律失常等心源性猝死，时间是争分夺秒的，很多人甚至撑不到救护车赶到。急救的关键，就是医疗人员或旁人第一时间判断情况，并且现场进行心肺复苏，快速拿到AED并除颤。事实上，心脏骤停后4分钟内，对患者进行心肺复苏的抢救成功率较高。”

此外，王文艳谈到，如果是中老年人突发性猝死，一般考虑是冠心病导致的大面积心肌梗死。

而对于有网友热议的危险性极高的“突发性主动脉夹层破裂”，王文艳表示：“主动脉夹层破裂，往往有高血压的病史，且病情控制不稳定。激烈运动导致血压的骤升，从而诱发主动脉破裂。针对这一类型的突发性猝死，如果对高血压等前期疾病控制情况较好，是能够避免的。”

华西医院：主动脉夹层救不了，但心肌病等可用AED和心肺复苏

什么是主动脉夹层破裂？

对此，四川大学华西医院心脏大血管外科副主任医师肖正华介绍：主动脉是人体最粗的血管，相当于城市的主供水管道，血流速度达到了6千米/小时。其管壁类似于“三合板”，由内膜、中膜、外膜组成，总厚度2毫米。当内膜出现破口，血液通过破口进入中膜，高速的血流将中膜撕裂，形成血管内外真假两个腔隙，这就叫主动脉夹层。此时非常危险，仅不到1毫米的外膜“兜着血液”，当血液最终冲破血管壁，夹层破裂，患者会立即死亡。

主动脉夹层高发人群有哪些？

主动脉夹层一般高发人群为高血压、肥胖、动脉粥样硬化和遗传性血管病患者。分为StanfordA型和StanfordB型，前者以突发剧烈胸疼为首发症状，累及升主动脉和整个主动脉，肖正华形容是“濒临死亡，让人无法耐受的疼痛”。B型主动脉夹层疼痛相对于A型稍微好些，累及降主动脉以远，以背部、肩胛区疼痛为主。

对于年仅17岁的运动员，肖正华推测，不一定是主动脉夹层，也有可能是动脉瘤破裂、冠脉起源异常等。

肖正华介绍：如是在赛场上主动脉夹层破裂，不管是心肺复苏还是AED都没用了，100%救不回来。动脉破了，血液短时间内全部流干了，心脏立马就停了。但肖正华认为，如果是急性心肌梗塞、扩张性心肌病等，及时采用心肺复苏和AED是有效果的。

运动员赛场猝死，急救设备AED引关注

运动员在赛场上猝死，也引发了网友对急救设备AED（自动体外除颤器）的关注。近年来，AED因便携式、智能化、简单易学、快速有效等特点，常被用于抢救心脏骤停患者，即使是非专业人员都能操作，因此在全世界范围内被推广使用。

记者了解到，在这方面，成都走在了西部城市的前面。记者今日（7月2日）从成都市卫健委医疗应急处获悉，成都市急救系统自2016年开始试点在公共场所安装AED。2022年成都市政府正式印发方案推广使用该设备，计划通过三年时间，到2025年底，全市公共场所共配置10000台AED，配置比例达到50台/十万人。最新数据显示，目前成都全市已在公共场所设置AED超过3700台，点位包括机场、火车站、汽车站、学校、大型企事业单位、大型商超、工厂车间、城市广场、教培机构、养老机构、酒店、景点、城市绿道医疗点等人员密集场所，部分AED则灵活安装在巡逻警车和消防车上。

成都：布局上万台AED，并建立在线管理平台

为更好地发挥设备的急救作用，成都规范了AED的安装，除要求设置醒目标志外，还鼓励配套使用智能柜，通过视频展示使用方法，引导市民正确使用。此外，成都还要求每台设备配置10名志愿者，并对志愿者开展培训，持续壮大社会救援力量。