甲状腺就是一个合成、分泌甲状腺激素的腺体,形似蝴蝶或者盾牌,附着在气管正前方,正常是摸不着的。而“甲状腺结节”,是指腺体里面长了固体或囊泡的结节,有单个或多个。根据相关数据显示,中国10城市社区居民甲状腺结节总发病率为18.6%,其中5%~15%为恶性结节(甲状腺癌)。这一数据提醒我们要重视甲状腺结节的筛查和诊断工作。

甲状腺结节的危害确实不容小觑,其影响范围广泛,可能涉及危害多个系统和器官。

甲状腺结节的良恶性分辨是医学诊断中的一项重要任务,它直接关系到患者的治疗选择和预后。

那么如何分辨良恶性?有什么危害?日常作息饮食需要注意什么?

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一、甲状腺结节的危害有哪些?以下是关于甲状腺结节危害的详细解析:

1、影响呼吸和吞咽:结节如果增大到一定程度,可能会压迫气管或食管,导致呼吸困难或吞咽困难。严重者甚至可能出现窒息或进食困难的情况。

2、影响内分泌系统:结节可能导致甲状腺功能异常,如甲状腺功能亢进或减退。这可能引发一系列症状,如心悸、多汗、体重减轻(甲亢)或疲劳、体重增加(甲减)等。

3、影响生殖系统:对于女性患者,结节可能导致月经失调、闭经、性欲降低,甚至不孕不育。男性患者也可能出现阳痿、早泄等症状。

4、心脏损害:甲结节可能影响心脏功能,导致心律失常、心肌梗塞等疾病。严重者可能出现心力衰竭。

5、其他器官损害:结节还可能引起肝脾肿大、肝病、肾病等其他器官的损害。同时,它还可能影响肌肉和运动系统,导致肌肉萎缩和重症肌无力。

二、甲状腺结节如何分辨良恶性?

1、判断良恶性结节的关键要素

影像学和超声特征:良性结节通常表现为规则的外形,血流信号可能不太丰富,生长速度较慢。恶性结节外观外形不规则,边缘欠规则,与周围正常组织边界不清。血流较充沛,超声检查提示供养血管明显、血液充沛、血流信号丰富。恶性结节可能会突然变大,生长较迅速,向周围组织浸润。

2、诊断甲状腺结节良恶性的方法

(1)医学超声检查:超声检查是甲状腺结节的首选检查方法。恶性结节的超声特征包括边界不清楚、形态不规则、有微小钙化、纵横比大于1等。同时,超声检查还可以观察结节的大小、位置、数量、回声等情况,为良恶性判断提供重要依据。

(2)细针吸取细胞血检查:对于B超怀疑甲状腺恶性结节可能的患者,可以进一步做甲状腺细针穿刺细胞学检查。这是术前鉴别结节良恶性的最精准的方法,通过细针吸取结节内的细胞进行病理学检查,以明确结节的性质。

(3)病史和体格检查:对于有儿童期头颈部放疗史、白血病骨髓移植全身照射史的患者,应警惕恶性结节的可能。此外,还要注意家族中是否有甲状腺癌患者。体格检查时,注意甲状腺和周围淋巴结的检查,如果近期明显增大、活动性差要警惕恶性可能。

(4)生长速度和有无压迫症状:良性结节的生长速度较慢,一般不会引起压迫症状。而恶性结节的生长速度较快,可能在短时间内迅速增大并出现压迫症状,如吞咽困难、声音嘶哑等。

(5)淋巴结转移情况:恶性结节可能伴有淋巴结转移的情况,而良性结节一般不会出现淋巴结转移。因此,在诊断过程中要注意淋巴结的检查。

三、出现以下3个特征,要警惕恶变

1、体积快速增长:如果结节在短时间内体积明显增大,可能提示有恶变的倾向。

2、声音变化:如果压迫到喉部或喉神经,可能导致声音嘶哑或发声困难。

3、淋巴结转移:如果颈部的淋巴结发生肿大或转移,可能是结节恶变引起的。

四、甲状腺结节患者在日常作息和饮食方面需要注意以下几点:

1、作息方面

(1)保持规律作息:保持规律的作息时间,早睡早起,保证充足的睡眠。避免熬夜。

(2)避免过度劳累:不要让自己过度疲惫,合理安排工作和休息时间。

(3)保持心情愉悦:在日常生活中要学会自我调节情绪,保持开朗乐观的心态。避免情绪波动等不良影响。

2、饮食方面

(1)控制碘的摄入:应合理控制碘的摄入量。尽量避免食用含碘量高的食物,如海带、紫菜、虾皮等。但对于碘缺乏引起的甲状腺结节,可以适当增加碘的摄入。

(2)饮食均衡:多吃新鲜的水果和蔬菜,补充身体所需的维生素和矿物质。适量摄入优质蛋白质,如鱼、瘦肉、豆类等。减少油腻、辛辣食物的摄入,避免吸烟和饮酒。