宝宝生病，简直就是各位老父亲老母亲的噩梦！
就算现在已经入夏，一提到呼吸道合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus，RSV，简称合胞病毒），多少还是都让宝爸宝妈狠狠捏了一把汗。
合胞病毒实力不容小觑，去年施展了一下手脚，就凭借惊人的破坏力、传染性，迅速冲上热搜。
如果咱们不提前做些准备，到了今年冬天合胞病毒卷土重来，那不管是对孩子，尤其是今年刚出生的「小龙人」与「小龙女」，还是大人可能又是新一轮的遭罪。毕竟它在国内还没有预防的疫苗和治疗的特效药......
合胞病毒到底为什么这么「凶猛」，我们该如何应对？今天我们就来说清楚。
呼吸道合胞病毒
「实力」一直很强大
虽然不少爸妈都是第一次听说合胞病毒，但其实它并不是新冒出来的不知名病毒，而是一种常见且影响广泛的呼吸道病毒，「实力」还不容小觑：
感染一个又一个
研究发现，合胞病毒是世界范围内引起 ５ 岁以下儿童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原，也是 2 岁以下儿童发生下呼吸道感染首要检出病原，更是造成婴幼儿病毒性呼吸道感染住院的首要因素[1]。
中国疾病预防控制中心发布的历时 11 年的监测数据显示，在 5 岁以下儿童人群中，呼吸道合胞病毒的检出率为 25.7%，比第二名流感病毒（14.2%）还高出不少[2]。
没想到吧，它的流行度居然比轮状病毒、流感还厉害。同时，合胞病毒全年龄段的人都很难幸免，也就是说爸妈，甚至家里的老人家在照顾宝宝的时候，也可能会中招。
隐藏技能拉满，症状容易被轻视
合胞病毒的最初表现也就是鼻塞、流涕等上呼吸道症状[3,4]容易被宝爸宝妈们轻视。
部分患儿出现下呼吸道感染症状，如呼吸困难、伴有痰的明显咳嗽后，这个时候要去医院做合胞病毒检测才能确诊，这可能耽误治疗加重病情。
附带伤害高，可能存在长期影响
大多数患病宝宝都能完全康复，少数病情严重的宝宝会出现并发症，如呼吸暂停、呼吸衰竭和继发细菌感染[4]。
《儿童呼吸道合胞病毒感染临床诊治中国专家共识（2023 年版）》中指出，合胞病毒给 5 岁以下儿童健康造成了严重威胁。婴幼儿感染合胞病毒可能会增加肺功能受损、反复喘息和哮喘等远期风险[5]。合胞病毒的预防不仅是为了当下，是为了宝宝长远的健康着想。
看到这儿，估计宝爸宝妈们都对合胞病毒的强大有了些了解。更让人遗憾的是，这么厉害的病毒，感染后目前我们居然还不能产生永久性免疫[4]，可能会出现再次感染的的情况。
再加上目前合胞病毒没有针对性的特效药，也没有疫苗，宝宝再次感染风险不小。
所以说，面对超多 buff 加持的合胞病毒，我们确实应该更加小心。
预防不止疫苗
还可以使用「单抗」
一提到预防，宝爸宝妈的脑海里一定会飘过俩大字：「疫苗」。疫苗确实是有效的，并且经历一代又一代科研人员的努力，已研发出了很多款针对不同病毒型的疫苗。但不是所有疾病的预防都能采用疫苗这种方式，预防有些病毒还可以有其他有效方式——单抗！
在婴儿合胞病毒预防这件事上就是这样~（以下称为合胞病毒预防单抗）
合胞病毒预防单抗是一种长效单克隆抗体，适用于即将进入或出生在第一个呼吸道合胞病毒（RSV）感染季的新生儿和婴儿预防 RSV 引起的下呼吸道感染，跟大多数疫苗一样，合胞病毒预防单抗通过针剂以肌肉注射的形式给药。
单抗和疫苗有啥区别？
简单来说，单抗与疫苗都可以给我们提供某种特定的保护，但作用机制不太一样：
疫苗是主动免疫。我们主动打疫苗就像是一个在身体里培养军队的过程。通过注射疫苗对病毒进行强化识别、对抗，从而使得我们身体里能有一支训练有素的军队，以应对后续敌人的入侵。并且有些疫苗可以通过多次注射的方式，起到加强免疫的作用，提供更长久的保护。
而单抗是被动免疫。相当于省去了中间的军队训练过程，直接给我们的身体空降了一支装备齐全的精锐部队，敌人一来，就能直接对敌人开炮，就像不小心被流浪狗咬伤后注射狂犬免疫球蛋白来起到快速保护的作用。
让我们来划个重点
单抗是一种可以对宝宝起到直接快速保护的有效手段。
合胞病毒预防单抗仅需在流行季*开始时使用一剂就能对宝宝起到很好的直接保护作用。如果是在此期间出生的宝宝可以在出生后尽快注射。
*泛指秋冬至次年春天（主要集中在11月至次年3月）
《柳叶刀》发布的真实世界数据也显示，注射合胞病毒预防单抗可以降低婴儿合胞病毒相关住院率[6]。
单抗作为一种新的预防方式，安全吗？
多项研究里我们可以看到[7,8]，在使用合胞病毒预防单抗后的出现不良反应是与生理盐水近乎相似的，常见不良反应包括皮疹、发热、注射部位疼痛等，且这些症状几乎都比较轻微[9]。
这么看来，通过注射合胞病毒预防单抗的方式来预防合胞病毒还是比较安全的。家长们不必有太多的担忧和疑虑。
看到这里，小编也给大家带来一个好消息：2023 年 12 月， 预防合胞病毒的合胞病毒预防单抗注射液就已获得中国国家药品监督管理局批准的上市许可，而恰好就在今天——7 月 3 日在中国正式上市。
图片来源：人民日报健康客户端
呼吸道合胞病毒虽然凶险，但这次除了做好洗手、减少接触这些基本的防护外，宝爸宝妈们还可以选择带孩子注射合胞病毒预防单抗的方式进行预防，就像是给宝宝穿上了预防合胞病毒的铠甲，尽可能给予宝宝更多保护。
最后，我们也为大家整理了宝宝出生后需要接种的疫苗及可以选择注射的单抗，希望可以帮助到各位宝爸宝妈～
但需要注意的是在实际的情况中，部分疾病的免疫程序存在多种，各地免疫规划可能也存在一定差异，宝爸宝妈们一定要注意哦。
宝宝疫苗接种及单抗注射建议清单
声明：以上旨在传递医学前沿信息，相关信息特别是标识或要求应遵循中国监管机构批准的产品相关文件。以上信息，不应被解读为对任何药品、治疗方案提供任何意见或建议，涉及医疗的所有事宜请务必咨询医疗卫生专业人士。
参考文献
[1] Global and National Burden of Diseases and Injuries Among Children and Adolescents Between 1990 and 2013: Findings From the Global Burden of Disease 2013 Study，JAMA Pediatr. 2016 Mar;170(3):267-87. doi: 10.1001/jamapediatrics.2015.4276
[2] LI Z J, ZHANG H Y, REN L L, et al. Etiological and epidemiological features of acute respiratory infections in China. Nat Commun. 12, 5026 (2021).
[3] 谢正德,郑跃杰,卢根,薛凤霞,申昆玲.预防婴儿呼吸道合胞病毒感染的人源化单克隆抗体临床研究最新进展[J].中华实用儿科临床杂志,2022,37(7):481-485.
[4] 无,谢正德,徐保平,等.儿童呼吸道合胞病毒感染诊断,治疗和预防专家共识[J].中华实用儿科临床杂志 2020年35卷4期, 241-250页, ISTIC PKU CA, 2022.DOI:10.3760/cma.j.cn101070-20200225-00243.
[5] 国家儿童健康与疾病医学研究中心,中华医学会儿科学分会感染学组,上海市医学会感染病分会,等.儿童呼吸道合胞病毒感染临床诊治中国专家共识(2023年版)[J].临床儿科杂志, 2024, 42(1):1-14
[6] Ares-Gómez S, et al. Effectiveness and impact of universal prophylaxis with nirsevimab in infants against hospitalization for respiratory syncytial virus. A population-based longitudinal study. Lancet. 2024.
[7] Muller WJ, et al. Nirsevimab for Prevention of RSV in Term and Late-Preterm Infants. N Engl J Med. 2023 Apr 20;388(16):1533-1534.
[8] Griffin M P , Yuan Y , Takas T ,et al.Single-Dose Nirsevimab for Prevention of RSV in Preterm Infants.[J].New England Journal of Medicine, 2020(5).DOI:10.1056/NEJMOA1913556.
[9] 乐唯初 尼塞韦单抗注射液说明书
[10] 沛儿13 13价肺炎球菌多糖结合疫苗说明书
[11] 中华预防医学会,余文周.预防接种知情告知专家共识(下)[J].中国疫苗和免疫, 2021, 27(3):33.
[12] 潘太欣 吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗说明书
本文专家
杨林
合作专家
儿内科 副主任医师
吴晓昇
审核专家
呼吸与危重症医学科 主任医师
策划制作
策划：小文
监制：大力
插画：坂尼
题图来源：图虫创意
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