吃西瓜解暑,是很多人的夏日标配。但最近,成都市温江区的李先生却因为吃了几块西瓜,险些丢了性命。记者了解到,成都市第五人民医院近两周内,就至少收治了5名类似病人,基本上都是不遵医嘱,大量进食瓜果导致的。医生提醒,肾病患者吃水果要注意,否则严重的可能导致心脏骤停而死亡!

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案例:肾病男子短时间吃大量西瓜险丧命

今年58岁的李先生患有慢性肾衰竭,目前处于尿毒症期。最近两年,他一直非常规律地在成都市第五人民医院接受透析治疗,病情也一直很稳定。近段时间,由于成都天气炎热,李先生看到家人吃西瓜,也有些嘴馋。因为医生叮嘱过,他的病情不能吃西瓜,李先生忍了几次。之后却产生了侥幸心理,一连吃了好几块。很快,李先生就感到全身无力,肢体麻木,被家人紧急送往成都市第五人民医院。

医生发现,当时的李先生神态疲惫,心率较低,仅50次/分,随时可能发生心脏骤停。通过检查,基本排除了脑出血、脑梗塞的可能。而血液报告显示,李先生血钾浓度高达8.56mmol/L,约为正常值的两倍(血钾正常值为3.5-5.5mmol/L)。医生最终确诊:李先生食用大量西瓜导致了体内钾离子浓度急剧升高,肾脏无法有效排出而引发的高钾血症。通过急诊透析、补液、利尿、吸氧等4个小时的紧张治疗,李先生的心电图和血钾才恢复正常。

警示:瓜果大量上市,肾病患者要管住嘴

成都市第五人民医院肾病内科副主任医师刘娟告诉四川手机报,李先生并非因管不住嘴导致血钾升高的个案。近两周时间,该院至少收治了5名类似病人,基本上是不遵医嘱,大量进食瓜果导致的。“这些病人本来就是需要透析的病人,管不住嘴,只会让情况变得更糟。”刘娟介绍,其中有一名病人两周内三次因血钾升高做透析,而血钾升高的直接原因就是参加酒席没管住嘴,以及短时间内吃了大量水果

刘娟认为,近期病例增多,主要原因是瓜果大量上市,病人难挡诱惑。“目前来我们医院正常透析的病人有300多名,绝大部分都能按照医生要求科学饮食,病情比较稳定。李先生的例子也给其他病人提了个醒。”她说。

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(成都市第五人民医院透析病房)

科普:血钾过高过低都不行,跟肾脏有关

刘娟介绍,钾是一种重要的电解质,对维持神经和肌肉的正常功能至关重要,尤其是心脏的正常跳动。钾过多过少都会导致心律不齐甚至心脏停搏。

高钾血症是指血液中的钾离子浓度过高的情况。而肾脏是排出血钾的主要器官,当肾功能出现问题后,血钾很容易升高。数据显示,我国门诊中慢性肾脏病高钾血症的发生率为22.89%,血液透析中慢性肾脏病高钾血症的发生率为50%。

高钾血症的主要症状是心律失常、肌肉无力、疲劳和虚弱、恶心和呕吐。其中,心律失常最为凶险,表现为心跳过快、过慢或不规则,严重时可能导致心脏骤停。

提醒:病人吃水果有讲究,注意种类和数量

医生提醒,肾病患者在饮食上的选择尤为重要。一是要尽量避开含钾高的食物,如桔子、香蕉、榴莲、杏仁、花生、菠菜等。二是要控制量,即使是含钾低的食物也不能多吃,如西瓜、葡萄、苹果等,因为病人肾脏无法排出,容易累积。

此外,医生还建议,肾病患者不要吃菜汤及罐装水果,因为钾具有水溶性,菜汤和水果罐头含钾丰富。可将食物切成小块,在水中浸泡、焯一下,或者冷冻都可以降低钾含量。

(川网传媒·四川手机报记者 刘瑞强)