生活不易,而有些人更不易,他/她们365天固定高频率往返于医院和家,这个群体就是尿毒症透析患者。

家住启东市东海镇今年45岁的吕先生,就是一名已经血液透析19年的“老患者”。6月19日,原本因发热入住在启东市中医院肾内科的吕先生转入了八楼普外科,其原因是长期血液透析引起了继发性甲状旁腺功能亢进,导致全身骨痛、骨质疏松以及其他不适症状出现,下个床、落个地都很困难。

“很多人对甲状腺有所了解,但对甲状旁腺知之甚少。甲状旁腺在甲状腺两侧,分布于上下左右,如四个蚕豆大小,它是人体的内分泌器官,主要功能是使骨钙释出入血,再由肾脏排出,来调节血钙平衡,所以甲状旁腺的靶器官是骨与肾。”普外科主任唐燕辉介绍道,“很多人认为肾脏疾病和脖子上的甲状旁腺八竿子也打不着,而其实,这是长期折磨血透患者的一个重要的罪魁祸首。”

八病区甲乳外科专业、外科1主任助理贾其军是吕先生的床位医师,“患者转入我科后,唐主任带领我们小组成员和患者及其家属做了沟通,考虑为其行甲状旁腺切除术,以改善患者的全身症状,提高其生活质量。”

经过充分的术前准备,6月22日,在麻醉科以及手术室同仁的配合下,八病区甲乳外科团队为吕先生施行了全麻下甲状旁腺全部切除术+部分甲状腺旁腺移植术。

术后第二天,吕先生便感觉到关节疼痛感明显缓解减轻,也可下床正常行走了。

继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)多为慢性肾功能不全的并发症。通过手术切除增生的甲状旁腺,可快速降低血清全段甲状旁腺激素水平,缓解临床症状,降低各类并发症及疾病相关病死率。”贾其军介绍道,“血透患者如果有不知不觉出现的骨痛、身高明显缩短、头面部畸形(狮面人综合症)、伴有异位钙化、病理性骨折、皮肤瘙痒、红眼症等症状时,需尽早前去正规医院进行全面检查评估,规范治疗,避免因小患积累发展起来而造成严重的后果。”(王海燕)