最近生了点小病，去小区门口的药店买了点药，还是刷的医保，本来觉得挺好，但后来在网上查了下价格，发现药店比淘宝贵了2倍。

价格这么贵，即使能用医保也不划算啊。

前段时间有家药店（一心堂）还被国家医保局约谈了，原因是医保部门发现，一些医保定点药店存在串换药品、超量开药、药品购销存记录不匹配等问题，造成医保基金损失。

明明药店越来越多，为啥药店的药卖得这么贵？未来药价会降下来吗？

今天我们就来聊一聊。

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自从去年，国家医保局发布了《关于进一步做好定点零售药店纳 入门诊统筹管理的通知》后，药店就迎来了新的发展机遇。

我们在药店买药也可以报销啦，但药店的药好像挺贵的，有些甚至是线上药价的10倍。

这其实和“药品回扣”有关系。

药品回扣，就是药企在药品出厂价和中标价之间的差价中，拿出一部分给开处方的医生和药剂科的相关人员。

其实在三十几年前，医院是没有药品回扣这种事的，药价就是医院进价的基础上加成15%，医生根据患者的并且开具用药处方，那个时候医院的药价还是便宜的。

只是后来，国内一些制药企业发现在医院里做推广能增加销售量，这才有了药品回扣。

收了钱的医生在开药时就会优先卖拿了回扣的药，药品的销量也就直线上升，而且，因为要把一部分差价拿去做人情，只能提价，而承担高昂药价的都是咱们这些普通老百姓。

国家苦“药品回扣”久矣，一直想要彻底解决这个问题，于是咱们走上了“医药分家”的路子。

简单来说就是，医院是看病的地方，药店是买药的地方，咱们在医院拿到处方后要去药店购买。这样一来，医院就没办法吃回扣了。

改革的第一步，是2017年的药改，国家规定所有公立医院取消药品加成，零差价售卖；

第二步是集采，把药价打下来，医院药品的回扣空间被挤压，于是医院药品的水分就被挤掉了。

第三步，就是这次的药店改革，以后咱们在药店买药也可以用医保报销。还有一个很明显的变化是，咱们可以在药店买到处方药了。

以前，药店不让买处方药，医生开具的处方也不会流出，只在医院内部流通；而“医药分离”很重要的一点就是要让处方外流，所以现在国家规定：公立医院不得限制处方外流，认可电子处方。

不过，医药分家后，企业的药品回扣并没有消失，只是把战场从医院转移到了药店，药店店员向顾客推荐这些药，也能拿到回扣，所以，药店的药品价格并不低。

这也是为什么，药店越来越多，药价却居高不下的原因。