6月26日，厦门市卫生健康监督所公布了一个典型案例。近日，厦门市湖里区卫生健康监督所执法人员在对某西医内科诊所现场巡查，发现了一份《诊所合作协议》，协议甲、乙方签名分别为贾某某和吴某某，其中贾某某为诊所主要负责人，吴某某为诊所药剂师。通过多方调查确认，贾某某与吴某某签署了《诊所合作协议》，并将该诊所交给吴某某独立经营，吴某某另聘医师坐诊，自负盈亏，其承担该诊所的主要负责人并将本人医师执业证书等租借给吴某某使用，每月收取3000元报酬，协议约定租用期限10年。
贾某某将本人医师执业证书出租给吴某某用以从事诊所经营活动，违反了《中华人民共和国医师法》第54条第3款的规定，依法应当给予行政处罚。鉴于当事人积极配合调查，主动交代违法事实，给予当事人没收违法所得，并处罚款30 000元的行政处罚，同时责令改正违法行为。
医师资格证书挂靠成为生意
为保证诊所的医疗安全，原卫生部2010年印发《诊所基本标准》中规定，诊所应“至少有1名取得执业医师资格，经注册后在医疗、保健机构中执业满5年，身体健康的执业医师”。《处方药与非处方药流通管理暂行规定》第九条：销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须配备驻店执业药师或药师以上药学技术人员。
现实中，为了符合这一国家规定，不少人为了开办诊所或药店铤而走险，花钱去租执业医师证或执业药师。这些所挂的证件是哪里来的呢？内幕人士透露，资格证书挂靠这种畸形的市场需求，如今已经不再是个人和个人之间的交易，而是已经形成了一个灰色产业，不少企业甚至直接做起了资格证书挂靠中介的生意，变成了一个有着中介专业色彩的交易市场。
如“**网”，表面看起来是一个发布求职招聘信息的专业网站，并有很多兼职职位，深入了解后就会发现，所谓的兼职只是一个幌子，实际上是为了资格证书挂靠。在“**网”，初级医师证、主治医师证一应俱全，一年的租金价格从8000元到50 000元不等。通过给双方提供资格证书挂靠机会，网站会从中收取一定的服务费。而同样类型的网站有很多。
资格证书挂靠，是不能触碰的法律红线
《中华人民共和国医师法》第54条第3款：伪造、变造、买卖、出租、出借医师执业证书的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，没收违法所得，并处违法所得二倍以上五倍以下的罚款，违法所得不足10 000元的，按10 000元计算；情节严重的，吊销医师执业证书。
同时，政府部门也高度重视“资格证书挂靠”问题。2017年4月，人社部印发《关于集中治理职业资格证书挂靠行为的通知》，部署打击住建、环评、药品流通、专利代理、消防等领域职业资格证书挂靠问题，要求各有关部门坚持问题导向，全面梳理有关情况，尽快研究制定治理“资格证书挂靠”问题的工作方案。对核实确认的“资格证书挂靠”当事人、当事企业、违规中介依法依规进行严肃处理，处理情况向社会公开，形成震慑。
对于医师来说，资格证书挂靠是不可触碰的法律红线。
医生多点执业或是解决方案
近年来，民营医疗机构数量大幅增加，医师市场需求巨大，但医师数量相对不足，就导致了租用证书市场的蓬勃兴起，“资格证书挂靠”这一现象，反映了市场对医疗资源的需求。遍布于街道、社区的诊所、药店承担了民众大量的寻医问药需求，是医疗体系中不可或缺的一部分，这些诊所和药店的存在有助于缓解看病难的现状，但是规范经营需要相关资质。
而近年来，提出的医师多点执业有助于解决这一问题。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出要“研究探索注册医师多点执业”，《中华人民共和国医师法》第15条第2款规定“国家鼓励医师定期定点到县级以下医疗卫生机构提供医疗卫生服务”。医生多点执业，对于活化医疗资源、缓解医疗资源贫乏地区就医难的问题、更好地满足人民群众医疗健康需要具有积极意义。
全国政协委员鲁晓明就表示：“多点执业的推行初衷之一是促使医疗资源在社会中更均衡地流动，满足各方特别是基层需求。”通过多点执业，医生可以增加收入，同时也增加了他们提供优质医疗服务的动力。而对于患者来说，这也是一个好消息。通过多点执业，医生们可以更加灵活地选择和适应不同患者的需求，提供更全面和更优质的医疗服务，对平衡医疗资源有积极作用。
目前，很多省份都出台了相关措施支持医生多点执业。
但在现实中，医生多点执业面临着很多“玻璃门”。根据《推进和规范医师多点执业的若干意见的通知》要求，多点执业需获第一执业机构同意，拟多点执业的医师应当获得第一执业地点医疗机构的同意，选择有条件的地方探索医师向第一执业地点医疗机构履行知情报备手续即可开展多点执业试点。而由于主执业机构不能从多点执业中获益，且增加人力资源管理等成本，出于保持竞争力、便捷管理等因素的考虑，医师多点执业很难得到主执业机构的支持。
此外，很多群众对医师多点执业合法性存在疑虑，甚至有医德上的质疑，导致医患关系矛盾加剧。
很多问题需要一步步解决，相信随着政策的不断完善和各方的共同努力，多点执业政策能够发挥最大效能，让医生及患者都能获益。
编辑丨王申冲
审核丨卢璐
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