遗尿症俗称尿床,指5岁以上小儿入睡后仍有不自主排尿,遗尿频率每月≥1~3次。本病多见于男孩,男孩与女孩的比例约为2:1,6~7岁的孩子发病率最高。

原发性遗尿症诊断标准为:

①年龄在5岁或5岁以上;

②5岁儿童每月至少2次遗尿,6岁以上儿童每月至少1次遗尿;

③排除有明显原因引起的遗尿。

01

遗尿症的分类?

原发性遗尿:

自幼遗尿并持续存在者,且没有明显尿路或神经系统器质性病变,称为原发性遗尿,占70%~80%。

继发性遗尿:

继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经源性膀胱等疾患者称为继发性遗尿,表现为除了遗尿,白天常有尿频、尿急、排尿困难、尿流细等症状。

单纯性遗尿:

单纯性是指仅有夜间尿床,白天无症状,不伴泌尿系统和神经系统解剖或功能异常。

复杂性遗尿:

是指除夜间尿床外,白天伴有下泌尿系统症状,常为继发于泌尿系统或神经系统病症。

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02

遗尿症的病因有哪些?

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大脑皮质发育延迟

大脑皮质发育延迟,不能抑制脊髓排尿中枢,睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩将尿液排出

睡眠过深

患儿夜间睡眠很深,不易唤醒,唤醒之后,往往还是半醒不醒,不能接受来自膀胱的尿意而觉醒发生反射性排尿

心理因素

本病儿童精神疾病患病率高于正常儿童,且遗尿常在精神刺激后开始或恶化,如亲人的突然死伤、父母吵闹离异、黑夜恐惧受惊等,而且患儿脾气常较古怪、怕羞、孤独、胆小、不合群

教育训练因素

因父母排尿习惯训练不良,教育不当,未能养成正常排尿习惯或儿童生活不规律,白天体能活动过度或功课负担过重,均可造成夜间不能适时排尿而出现遗尿

继发性遗尿症

继发性遗尿多见于器质性疾病,如泌尿系感染、尿崩症、癫痫发作、智力发育障碍、神经系统病变等。有些是由于泌尿生殖器官的局部刺激,如包茎、包皮过长、外阴炎、先天性尿道畸形、尿路感染等引起,其次与脊柱裂、癫痫、糖尿病等全身疾病有关。多见于成人。

不过,绝大多数儿童遗尿的出现与疾病无关,是出于心理因素或其他各种因素造成的。