“患者由高处坠落造成右肩关节、左膝关节疼痛，伴活动受限，严重影响正常生活，于近日来我院寻求系统治疗。”据我院骨科中心运动医学专业学术带头人、主任医师张晓南介绍，该患者入院后，被诊断为“右肩关节肩袖损伤、左膝关节后交叉韧带断裂”。
“肩袖”是什么呢？顾名思义，“肩袖”是肩关节周围四块肌肉构成的袖套结构，这四块肌肉分别是冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌。肩袖对肩关节的稳定起着重要作用。
肩袖损伤是日常生活中常见的肩关节运动损伤，伤后患者肩关节疼痛、活动受限，严重影响患者生活质量。肩袖撕裂一旦发生，基本不存在自我愈合的可能性，需要进行手术治疗。
传统意义上的治疗方案是切开缝合，但切口较大，软组织剥离较多，除影响患肢外观外，还容易造成局部粘连。随着微创技术的不断进步，应用关节镜行全镜下肩袖修复成为主流手术方式。
术前影像
关节镜可以看到关节内几乎所有的部位，比切开关节看的更全面。图像经过放大看得更准确，而且切口小，创伤小，疤痕少，康复快，并发症少，是临床治疗运动损伤性疾病较为理想的手术方式。
考虑患者身体状态欠佳，不能耐受长时间手术，决定先行肩袖损伤修补手术，再择期行左膝关节后交叉韧带重建术手术治疗。
骨科中心运动医学团队在张晓南教授的带领下，为该患者实施全关节镜下肩袖修补术。术中可见患者肩胛下肌腱、冈上肌肌腱完全撕裂，且由于患者受伤时间较长，肌腱断端挛缩较为明显，造成肌腱残端张力较高，镜下诊断为“巨大肩袖撕裂”。
术中切口
张晓南教授应用单排螺钉固定技术，将肌腱残端充分松解后，重建肩胛下肌腱、冈上肌肌腱，恢复上述肌腱完整性及张力，取得了满意的肩袖重建效果。术后患者复查肩关节核磁共振，可见肩袖完整性恢复良好，内固定物位置良好，达到了预期的手术效果。
术后影像
据悉，长春中医药大学附属医院骨科中心设立骨关节与运动医学亚专科，应用关节镜微创手术技术，针对肩、膝、踝、肘、髋关节疾病，四肢关节骨折、脱位、骨病等实施手术治疗。经过10余年的发展，科室关节镜微创手术量逐年递增，患者普遍反馈良好。
近年来，在专科学术带头人张晓南、专科负责人韩继成的带领下，科室聚焦髋、膝关节疾病，应用关节镜微创手术技术开展保髋、保膝手术治疗，针对早期股骨头缺血性坏死、膝关节骨关节炎等疾病，开展髓芯减压、HTO高位截骨、关节腔有限清理等手术治疗，取得良好的保髋、保膝疗效，必将使更多患者受益。
张晓南
原吉林大学第一医院运动医学中心主任，主任医师，教授。
吉林省医师协会运动医学专业委员会主任委员；中华医学会运动医疗分会委员；中华医学会运动医疗分会上肢运动创伤学组委员；中华医学会运动医疗分会委员会脊柱运动创伤学组委员；中华医学会骨科学分会委员会关节镜学组委员；中国医师协会内镜医师分会关节镜专业委员会常务委员；中国医师协会内镜医师分会委员会委员；中国医师协会医学科学普及医师分会委员会运动健康科普专业委员会委员；中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会常务委员；SICOT中国部运动医学专委会第二届委员会常务委员；SICOT中国部运动医学学会第一届委员会委员；SICOT中国部肩肘外科学会第一届委员会委员；中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会常务委员；中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会运动损伤学组副组长；中国老年保健医学研究会老年疼痛疾病研究分会第一届委员；中国医疗保健国际交流促进会运动损伤防治分会委员；中国医学救援协会运动伤害分会常务理事；吉林省医师协会第二届骨科医师分会常务委员。
擅长膝关节、肩关节、肘关节、髋关节、踝关节各类关节疾病的诊断与治疗。如半月板损伤、前后交叉韧带损伤、髌骨复发性脱位、膝髋踝关节滑膜炎、肩袖损伤、肩关节复发性脱位、Bankart损伤、slap损伤、髋关节撞击综合症、踝关节撞击综合症及踝关节韧带修复重建等疾病。
出品/党委宣传科
医院地址
红旗院区
0431-86178018
经开院区
妇产诊疗中心：0431-80568666
儿童诊疗中心：0431-81953838
农安分院
0431-81877999
热门跟贴