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一、真菌性皮肤病
自然界真菌中的种类超过150万种，从普通的蘑菇，到难以察觉的皮肤癣菌，几乎所有的都没有造成危害，但少数的却可能导致严重的健康问题。它们的特性：喜欢温暖潮湿的环境，在22℃~36℃、95%~100%的温湿度环境中，以及ph5.0~6.5的条件下才能茁壮成长[1]。在这个炎热的夏天，以及即将到来的梅雨季节，真菌性皮肤病更容易在这个时候出现！
皮肤病通常被称为真菌性皮肤病，它会导致皮肤、粘液、头皮屑以及其他皮肤组织的轻微损伤。真菌病于全身各部位均可发生。那么，常见的真菌感染性皮肤病有哪些呢？
浅部真菌感染已成为全球公共卫生的急迫需要重点关注问题之一，影响全球20%~25%的人口，一提到你就知道，如“脚气”、“灰指甲”等。首先，让我们了解一下各种皮肤疾病的症状：股癣常见于大腿根，特征是出现红色的丘疹、脱屑和瘙痒，边界清晰；手癣的特征是手掌的红色小水疱、皲裂和疼痛；足癣的症状包括足趾间出现皮肤泛白、水疱，脚底出现潮湿、渗液和瘙痒，严重的患者有可能出现丹毒，整个足部、甚至下肢出现红肿、灼烧、疼痛，伴全身发热；头癣的特征是出汗增多、毛囊萎缩、脱发等；甲癣会出现指趾甲增厚、浑浊，甲与肉之间较多白色絮状物。
重点来了，如果皮肤已经被真菌感染，要如何治疗呢？又该怎么预防真菌感染呢？放心吧，真菌感染，我们可防可治、可攻可守！
1. 真菌性皮肤病的治疗
a. 使用外部治疗方法的常见药物包括特比萘芬、萘替芬、联苯苄唑/酮康唑/咪康唑/益康唑等。
b. 伊曲康唑、特比萘芬和氟康唑是三个广泛使用的口服抗生素。
但是注意！以上药物请遵循皮肤科专家的建议，并结合您的具体疾病进行合理使用。
2. 真菌性皮肤病的预防
a. 建议经常换洗内裤和袜子，不要给真菌提供良好的滋养和生长条件；
b. 为了保证衣物和鞋子的干燥，应该让它们暴露在阳光下。此外，在鞋垫中可以撒一点达克宁粉来预防真菌增殖；
c. 请注意，避免对你的身体进行频繁的冲洗，这会损害你的肌肤；
d. 不要穿戴别人的鞋帽，以防交叉传染。
二、虫咬皮炎(丘疹性荨麻疹)
夏季气候炎热，蚊虫数量激增，加上夏季的炎热，皮肤暴露的部位更多，受到蚊虫叮咬的机会更多。虫咬皮炎就是一种皮肤炎症，它的病因可能包括：蚊子、螨虫、蠓、虻、蜱等，它们会对皮肤造成损伤，皮肤出现红斑、风团、溃烂、炎症，并通常会出现一种以绿豆到花生米大小的、粉红色的风疹块[2]，可伴有水泡，并有强烈的瘙痒感，尤其在婴幼儿和儿童中更加明显，且更易反复发作[3]。
1.及时治疗，防止病情迁延是原则
瘙痒明显的朋友们，建议涂抹外用药膏，并且在必要时口服止痒药物；若出现严重的皮肤病变，则建议采取短暂的免疫调节措施，如泼尼松，当然此时需要专业皮肤科医生的诊治。若出现了继发性的细菌感染，则建议使用含有抗菌成分的软膏。建议：若发生严重的瘙痒，则最好采取温和的按摩，而非强行抓挠，避免造成皮肤破坏和感染，从而造成疾病的发展。
2.预防为主，避免接触源头是重点
为了保持健康，我们需要经常清洁周围的环境。定期晾干毯子，整理房间，去除可能存在的害虫，如蟑螂、虱子和蚂蚁。尽量不去喂养宠物和家畜，在户外活动时应该穿着宽松透气的服饰，并虽随身携带驱蚊药。安装纱窗，或者使用杀虫药来消毒周围的空气和土壤，从而抑制害虫的繁殖[3]。
总的来说，丘疹性荨麻疹的症状相对较轻，病程也相对较短，治疗也比较容易，但由于它容易复发，因此预防是非常重要的。
三、痤疮
痤疮，俗称痘痘，夏季的天气变暖、湿度增加、阳光的暴晒，让人们的肌肤变得更容易受到伤害，皮肤更容易出现脂质分泌增多和细菌增殖。
痤疮通常在面部、前胸、上背部或肩出现，这些地方的皮肤油脂含量更高。表现为红色丘疹，有时还会出现黑头、硬块和囊肿。有些朋友在治疗过程中会形成疤痕[4, 5]。
1.那么痤疮反复发作该如何战“痘”呢？
a. 外用药，其中包括阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰乳膏、甲硝唑凝胶和夫西地酸乳膏。但是切不可盲目涂抹，而是需要点涂，让患处逐渐适应。
b. 口服药，可通过米诺环素或异维A酸等传统的口服药物来改善病情，然而，必须遵循专业的诊断及用量，绝不能随意地乱用。
c. 光疗，通过激光、红蓝光、光子等多种物理治疗方式，可以有效地改善痤疮的症状，并且可以作为一种辅助性治疗方案，用于处理痤疮后遗症。
以上药品需在专科医师指导下使用！
2. 如何预防痤疮卷土重来呢？
a. 应该尽量减少高脂肪、高热量的食物，特别是脱脂牛奶，同时要注意控制体重，保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度暴露。
b. 学会控制自己的情绪，因为持续的消极情绪可能会使痘痘更加严重。
c. 切忌自行挤痘和挑粉刺，这样更容易留下痘印和痘坑。
d. 为了保持肌肤健康，建议使用含有氨基酸的护理产品，以消除肌肤上的污垢、细菌以及其他有害成分。在使用这些产品时，要避免使劲揉搓或搓揉。
e. 应该谨慎使用和选择各种护肤产品，包括粉底、隔离、防晒剂和彩妆，以最大限度地减少由此引起的痤疮。
以上，列举了一些梅雨季节常见的皮肤病。梅雨季节即将到来，大家注意防护，做好清洁防晒，避免蚊虫叮咬，祝大家享受夏天的同时，仍旧拥有健康美丽的皮肤！
参考文献：
1.陶迪生, 黄梅时节话“真菌”. 江苏卫生保健, 2021(04): p. 10.
2.陶婷婷, 虫咬？过敏？皮肤科专家谈烦人的丘疹性荨麻疹. 上海科技报. p. 008.
3.龙声志, et al., 从治未病理念探讨丘疹性荨麻疹的中医防治. 中国当代医药, 2024. 31(08): p. 101-105.
4.Narang, I., et al., Seasonal aggravation of acne in summers and the effect of temperature and humidity in a study in a tropical setting. J Cosmet Dermatol, 2019. 18(4): p. 1098-1104.
5.Youn, S.W., et al., Regional and seasonal variations in facial sebum secretions: a proposal for the definition of combination skin type. Skin Res Technol, 2005. 11(3): p. 189-95.
作者：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
李思宇，李福伦
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