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 如何破解结核病防治难题?福建这家三甲医院的经验分享来了!
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如何破解结核病防治难题?福建这家三甲医院的经验分享来了!

福建省福州肺科医院又名福建省福州结核病防治院,是福建省一所三级甲等肺专科医院。近年来,福建省福州肺科医院以创新驱动为引领,持续推动高质量发展,取得了显著成效。如何通过加强学科建设,进一步助力公立医院高质量发展?对于结核病的防治,福建省福州肺科医院有哪些新战略和新模式?近日,福建省福州肺科医院副院长陈晓红做客人民政协网《推动公立医院高质量发展——委员专家访谈》栏目时进行了深入解读。

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记者:高质量发展是我国新时代经济社会发展的必然要求,您怎么理解公立医院高质量发展?

陈晓红:福建省福州肺科医院实现高质量发展,要结合自身现状,按照肺专科医院建设标准,以整体思维引领学科体系建设,坚持优势学科带动薄弱学科,积极发展新专科、亚专科,不断强化基础科研,形成更加完整的肺部疾病临床诊疗体系,逐步提高处理复杂肺部疾病能力。

近年来,医院坚持朝着“全国一流肺专科医院”的方向砥砺前行,提升原有专科水平,培育亚专科,并且在专业化专科能力提升的基础上,坚持以品牌塑造作为专科建设的有力推手,不断探索和创新专科发展的思路、策略和模式,为实现医院可持续发展发挥了积极的作用。

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△陈晓红接受人民政协网记者采访

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记者:福建省福州肺科医院一直很重视重点专科建设,在专科建设上医院有哪些特色?

陈晓红:福建省福州肺科医院前身是解放军第十八野战医院,有着军人与生俱来的“着眼国家、服务百姓、立足大局、不畏艰险、勇于奉献、战无不胜”的优良传统,全院几代人都在为百姓健康、攻克传染病而奋斗,同时也随着时代潮流的变化,与时俱进,发展自我,不断探索和创新专科发展的思路、策略和模式,发展新专科。

在专科建设方面,结核科具备各类结核病综合性诊断治疗能力,尤其擅长各种耐药性、难治性肺结核与气管支气管结核、结核性脑膜炎等肺外结核及急危重症结核病等的诊断与治疗。积极开展高技术含量的多种结核介入诊断与治疗、肺外结核及急危重症结核病的诊断与治疗。

呼吸与危重症医学科在临床诊治和相关研究上具有很强的专业特色,可进行难度较大的重症患者机械通气下的支架置入等先进介入技术,具有完整的ICU综合救治能力,在国内率先成功进行ECMO支持下危重症患者肺大泡切除术治疗难治性气胸。

此外,医院还着力打造肿瘤科、胸外科、儿科、中医科等特色学科,努力做到“人无我有、人有我强”,打造顺应时代需求的“大专科、小综合”现代化医院。

Q

记者:您从事结核病诊治、科研工作30多年,目前看,我国结核病发病率和死亡率是什么情况?

陈晓红:从2007年开始,结核病一直是世界第一大单一传染源死因。目前,结核病流行和发病形势仍然严峻,根据WHO2023年结核病报告,每天有超过3500人死于这种可预防、可治愈、通过空气传播的疾病。中国每年新发结核病患者近80万,发病率为52/10万,死亡约3万,死亡率为2.0/10万,估算耐多药/利福平耐药结核病患者为3万。耐多药/利福平耐药结核病治疗需要更多的药物联合,疗程更长,治疗的不良反应发生率更高,医疗费用也更高,治疗难度大而治疗成功率低,这类结核病的流行与传播,给终结结核病带来更多困难。所以,结核病防治,任重而道远,需要全社会共同努力。

Q

记者:福建省福州肺科医院在结核病的诊疗方面有哪些创新手段和成果?在您看来,肺结核的防控难点在哪里?对于我国的结核病防控,您有哪些建议?

陈晓红:福建省福州肺科医院积极提升结核病诊断治疗能力,引进和应用新技术、新方法,目前诊断方面有各种病原学检测方法,如涂片检抗酸杆菌、电子荧光显微镜、TB-DNA、TB-RNA、结核分枝杆菌及利福平耐药快速检测等。治疗方面,有各种一线、二线抗结核药,可根据患者病情制定和执行规范的各种结核病治疗,包括各种耐药结核病、复杂性难治性肺结核及结核性脑膜炎等危重症肺外结核,有自创的支气管镜引导下经皮经气管软骨环肺空洞及病灶置管注药新技术,大大提升了各型难治性特别是空洞性肺结核的治愈率。

我认为,肺结核的防控难点在于新药研发和应用困难、患者经济负担重和社会人文关怀欠缺。因此建议,扩大结核病相关知识的宣传,让医务人员和民众充分认识、警惕结核病;患者发病时,能及时就诊和进行相关检查,早发现、早诊断、早治疗、早治愈,减少传播,减少新的感染和发病流行;对结核病患者,给予充分医疗救助,在传染期住院隔离治疗,充分供给药物,帮助全程治疗和治愈,减少传播;积极筛查结核感染人群,发病高危人员积极预防性治疗,所有感染人群定期体检检测,发病时及时发现和治疗。

Q

记者:如何更好地解决耐药性肺结核问题?在治疗和用药上应该注意哪些问题?

陈晓红:对耐药结核病患者的治疗,首先是要尽早诊断,发现病人是不是有耐药以及耐什么药。一旦诊断耐药结核病,就要针对具体的耐药情况制定规范的抗结核治疗方案。耐药结核病需要用到的药物种类多、疗程长,尤其是新药的价格都比较昂贵,经济负担比较重,应该从医保、政府援助等方面给予病人更多的经济支持,以及生活上的关照,让他们能够坚持治疗。

△工作中的陈晓红
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△工作中的陈晓红

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记者:为了更好地满足患者需求,近年来福建省福州肺科医院在为患者提供精细化的服务上有哪些创新举措?效果如何?

陈晓红:满足患者的需求,提升服务质量,提升患者就医感受,是我们一直在做的事情。目前结合我们医院的面积大、病房以及各个科室分布比较散的特点,开设院内免费巴士,在各个科室之间进行循环的流动,可以让患者以及家属免费搭乘。一体化重症陪护病房特意设立了相应的休息间,除了有固定的床铺,还有洗漱空间等,提升患者家属的就医感受。LIS检验系统升级改造、电子医保卡、优化自助机功能等系列便民举措,提升了患者就医幸福感和获得感。

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记者:您对福建省福州肺科医院未来有哪些憧憬和期待?

陈晓红:福建省福州肺科医院将继续与首都医科大学附属北京胸科医院、同济大学附属上海市肺科医院、福建省肿瘤医院放疗科等国内一线学科单位紧密协作,通过建设纵隔外科、放疗科等新专业、发展肺循环科等亚学科,形成以肺科为核心的学科体系,建设成为胸科医院,并在建设国家感染性疾病临床医学研究中心福建省分中心等项目基础上,创建肺部疾病区域医疗中心,实现肺部疾病一站式、全周期、全疗程服务。

总监制:李木元

监制:宋宝刚 康亮 韩月

记者:刘佳政

摄像:满达呼

后期:刘冠雄

编辑:马鑫雨(实习)

审核:周佳佳