珍爱生命，远离毒蘑菇|中毒|毒蘑菇|胃肠炎|腹泻|菌子

珍爱健康系列科普知识（二）

珍爱生命，远离毒蘑菇

随着雨季的来临

又进入一年一度吃野生菌的好时节

尤其在随南和随北部分山区地方

菌子进入上市高峰

不少野生菌爱好者早就翘首以盼

不过野生菌虽然美味

却也“暗藏杀机"

传说吃菌子要“三熟”：

①对菌子种类要熟

②菌子一定要煮熟

③去医院的路要熟

在野外蘑菇往往是有毒与无毒混生，无毒蘑菇极易受到有毒蘑菇菌丝的污染，因此即使是无毒的蘑菇也有中毒的风险。由于毒蘑菇所含的毒素比较复杂，随地区、品种和季节的不同而变化。一般中毒后潜伏期在2小时至24小时之间，有的仅为10分钟，且目前尚无特效药治疗。因此预防才是关键。

在许多美食老饕口中流传着许多鉴别蘑菇毒性的土办法：颜色鲜艳、好看的蘑菇有毒；有腥臭气味的蘑菇有毒；横切面会变色、有分泌物的蘑菇有毒；菌盖上有疣、有菌托的蘑菇有毒；与大蒜、银器等同煮可使其变色的蘑菇有毒。

其实，这些方法都是不靠谱的！颜色、外观、气味等并不能作为评判蘑菇毒性的标准。“蘑菇不可貌相”，长相普通、平平无奇的蘑菇有可能是剧毒。

蘑菇中毒常见临床表现

毒蘑菇中毒根据临床表现主要分为8种类型:胃肠炎型、急性肝损害型、神经精神型、溶血型、光敏性皮炎型、急性肾损害型、横纹肌溶解型和混合型。

胃肠炎型蘑菇

胃肠炎型蘑菇中毒在毒蘑菇中毒案例中占大多数，潜伏期10分钟到2小时，以剧烈的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状为主，预后较好，但严重腹泻易致脱水、电解质紊乱、休克、昏迷，甚至死亡情况发生。

急性肝损害型蘑菇

急性肝损害型蘑菇中毒潜伏期在6~30小时之间，病例早期先出现腹痛、腹泻或呕吐等消化道不适症状，消化道症状好转后有1~2天的“假愈期”，之后出现明显肝功能损伤，少数患者可伴有心脏和肾脏等多脏器损害。病情严重者可因暴发性肝功能衰竭和/或呼吸循环衰竭死亡。此型是我国毒蘑菇中毒死亡率最高的类型，导致此型中毒的蘑菇品种类型主要为鹅膏属的一些剧毒种类，还包含环柄菇属和盔孢伞属的一些种类，常见的致命白毒伞属于此类。

神经精神型蘑菇

神经精神型蘑菇中毒在毒蕈中毒事件中也占较大比例，潜伏期约10分钟到6小时，以兴奋、狂躁、幻视、幻听等精神症状为主要表现，同时可伴腹痛、腹泻或呕吐等消化道和瞳孔缩小、多汗、唾液增多、流泪、嗜睡甚至昏迷等神经系统症状，此类中毒一般预后良好。

溶血型蘑菇

溶血型蘑菇中毒潜伏期一般为30分钟到3小时，出现恶心、呕吐、腹泻、血红蛋白尿、贫血等症状，严重者导致急性肾衰竭、休克、急性呼吸衰竭等并发症，可致死。光敏性皮炎型蘑菇中毒的潜伏期为24~48小时，表现为皮肤红肿、疱疹，且有日光照射后症状加重表现，毒性成分可能为卟啉类光敏型物质，一般预后良好。

急性肾衰竭型蘑菇

急性肾衰竭型蘑菇中毒近似急性肝损害型中毒，但其主要靶器官为肾脏，出现少尿或无尿，肾功能损害比肝功能损害更严重。横纹肌溶解型蘑菇中毒的潜伏期在15分钟到2小时，早期表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状，6~12小时后出现酱油色尿、肌肉疼痛、肢体无力等横纹肌溶解症状，严重者可导致多器官衰竭，甚至死亡。