又到一年避暑季
外出避暑在异地能用江津医保卡购药吗？
万一突发不适
看病怎么办？
别慌，异地就医政策全攻略来了!
01.
异地就医哪些类别需要备案？
我市参保人在市外就医，普通门诊和药店购药无需办理备案，只有特病门诊和住院两种医疗类别需要备案，完成备案后可持社保卡或医保码在异地联网定点医药机构直接结算。我市参保人在四川省定点医疗机构住院就医，无需办理备案手续，可持社保卡或医保码直接结算，待遇享受与市内就医一致。
02.
如何办理异地就医备案？
（一）线上备案。可通过“国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”小程序、“国务院客户端”小程序、“渝快办”APP、“重庆医保”APP、“重庆市医疗保障局”微信公众号或拨打备案电话等线上途径办理备案(注意：办理备案时直接备案到就医地市或直辖市，备案开始时间需早于实际就医时间)。
（二）现场备案。可委托他人到江津区政务服务中心大厅医保综合窗口、镇（街）社保所、村（居）便民服务中心现场备案。
03.
门诊慢特病费用跨省直接结算的病种有哪些？
办理特病门诊备案，需选择1-2家特病联网定点医院就医，备案所选的医院需是开通门诊慢特病联网的医院才能直接结算，具体医院名单可在国家医保服务平台APP查询。目前门诊慢特病费用跨省直接结算仅支持高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗五个病种，其他病种暂不支持跨省直接结算。参保人若患有上述五种特病以外的病种，异地就医门诊费用需由参保人员先行全额垫付，再回参保地申请手工报销。
04.
异地就医直接结算报销政策是什么？
跨省异地就医直接结算的医疗费用，医保目录（即基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材）按就医地规定的支付范围执行；报销政策（即基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围）按重庆市规定的医保政策执行。
05.
异地就医费用报销方式有哪些？
（一）已办理备案，参保人持本人社保卡或医保码在异地联网定点医药机构直接结算。
（二）未办理备案或备案后因故障未能联网结算，职工医保到江津区政务服务中心大厅医保综合窗口、居民医保到就近镇街卫生院（社区卫生服务中心）申请手工报销。所需资料如下：
住院报销资料
1.有效身份证件或社保卡或医保码；
2.医药机构收费票据（若票据遗失，须提供加盖医药机构鲜章的发票存根联复印件）；
3.住院费用汇总清单；
4.住院病历资料(含病案首页、入院记录、出院记录/小结、医嘱单、手术记录)，加盖医院鲜章；
5.银行账户信息；
6.外伤住院的需提供交警事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料复印件，无法提供的应填写个人承诺书。
7.新生儿随法定监护人享受居民医保待遇时，提供新生儿出生医学证明及法定监护人的身份证或社保卡。
门诊报销资料
1.有效身份证件或社保卡或医保码；
2.医药机构收费票据（若票据遗失，须提供加盖医药机构鲜章的发票存根联复印件）；
3.门诊费用明细清单；
4.门诊病历资料（含处方底方或急诊诊断证明）；
5.银行账户信息。
如有疑问可咨询电话：023-47576200
通讯员：陈晓洪
编辑：罗梅 编审：胡德赛
值班副总编辑：河 流
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