李先生最近总是感觉脖子痒痒的，控制不住的想挠，照镜子后发现脖子上有块红，而且还有液体渗出，并且周围的皮肤发黑，于是就立马去医院看诊。
经过检查之后，这是因为缺乏维生素引起的症状，需要补充维生素，李先生觉得自己的症状很严重，这几块钱一瓶的维生素能治好吗？
维生素B12又叫钴胺素，自然界中的维生素B12都是微生物合成的，高等动植物不能制造，是B族维生素中迄今为止发现最晚的一种。维生素B12是需要一种肠道分泌物（内源因子）帮助才能被吸收的唯一的一种维生素。有的人由于肠胃异常，缺乏这种内源因子，即使膳食中来源充足也会患恶性贫血。植物性食物中基本上没有维生素B12。它在肠道内停留时间长，大约需要三小时（大多数水溶性维生素只需要几秒钟）才能被吸收。其主要功能是参与制造骨髓红细胞，防止恶性贫血，防止大脑神经受到破坏。
维生素 B12 的临床意义主要包括以下几个方面：
诊断意义
1.血清维生素 B12 降低对巨幼细胞贫血的诊断有重要价值。
2.有助于诊断恶性贫血，恶性贫血患者血清维生素 B12 水平通常显著降低。
监测意义
1.在因维生素 B12 缺乏进行补充治疗时，可通过监测其水平来评估补充效果，调整治疗方案。
2.与神经系统疾病关联：维生素 B12 缺乏与神经系统病变（如周围神经炎、亚急性联合变性等）密切相关，检测其水平有助于这些疾病的诊断和病情评估。
3.其他：在一些慢性疾病、吸收不良综合征等情况下，维生素 B12 水平可能出现异常，对这些疾病的病情判断有一定参考。
需要注意的是，维生素 B12 的临床意义需结合患者的具体症状、体征及其他检查结果进行综合分析和判断。
维生素 B12 缺乏的原因主要有以下几种：
1.摄入不足：长期素食（植物性食物基本不含维生素 B12）、饮食不均衡等可导致摄入减少。
2.吸收不良：胃肠道疾病，如慢性萎缩性胃炎、胃大部切除术后、回肠疾病等影响维生素 B12 的吸收。肠道菌群异常影响吸收。
3.利用障碍：某些先天性酶缺陷可使维生素 B12 不能被有效利用。
4.药物影响：长期服用某些药物，如二甲双胍等可能干扰维生素 B12 的吸收。
5.其他：长期大量饮酒、某些寄生虫感染等也可能影响维生素 B12 的代谢和利用。
补充维生素 B12 时需要注意以下几点：
1.剂量适宜：应遵循医生建议的剂量，避免过量补充。
2.监测相关指标：在补充过程中，可根据需要定期监测血清维生素 B12 水平及相关血液学指标，以评估补充效果和调整方案。
3.与其他药物的相互作用：告知医生正在服用的其他药物，以防发生药物相互作用影响药效或产生不良反应。
4.基础疾病患者注意：患有胃肠疾病等可能影响维生素 B12 吸收的患者，要关注吸收情况，必要时调整补充方式。
维生素B12主要食物来源
1.动物肝脏、肾脏、牛肉、猪肉、鸡肉、鱼类、蛤类、蛋、牛奶、乳酪、乳制品、腐乳；
2.维生素B12不易被胃吸收，大部分是经由小肠吸收，故长效型锭剂效果较好；
3.若出现食欲不振、消化不良、舌头发炎、失去味觉等症状，便是缺乏维生素B12 的警讯；
4.严重缺乏维生素B12时，医师多会以注射方式补充；
5.老年人对维生素B12的吸收较困难，可至医院通过注射方式补充。
补充维生素B12需要持续多久才能见效？
补充维生素 B12 后见效的时间因人而异。
一般来说，如果是因维生素 B12 缺乏导致的血液系统问题，如贫血等，可能在补充数天至数周后可观察到血常规等指标逐渐改善；但如果是神经系统症状，可能需要更长时间，可能数周甚至数月才能观察到症状的逐渐缓解。
需要注意的是，具体的见效时间还会受到个体差异、缺乏程度、补充方式及是否同时存在其他影响因素等多种因素的综合影响。同时，在补充过程中应遵医嘱定期复查相关指标，以便及时评估效果和调整治疗方案。
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