为进一步提高基本医保门诊慢特病认定办理效率，保障参保群众及时享受门诊慢特病报销待遇，切实解决群众急难愁盼问题，通渭县医疗保障局完善“数据多跑路，群众少跑腿”快速受理机制，依托大数据赋能，优化工作流程，提高经办效率，便捷服务群众，实现由“人向医保要待遇”转变为“医保按待遇找人”，增强了广大参保群众的获得感、幸福感、安全感。

缩短待遇认定时限，办理“服务到人”。委托县人民医院和县中医医院每月15日前和月底前开展2次门诊慢特病认定工作。对县医院和县中医医院就诊且诊断明确的患者，简化手续，无须等待出院病历完结，根据在院诊断和相关疾病检查检验报告单，直接予以认定，做到出院即享。今年4月份以来，通渭县认定办理门诊慢特病患者5批次793人。

及时录入医保系统，待遇“享受到人”。县人民医院和县中医医院将认定符合门诊慢特病条件的患者信息及时录入甘肃省医疗保障信息平台并审核，患者即可享受门诊慢特病报销待遇。目前，通渭县累计认定慢特病患者2.4万人，享受门诊慢特病待遇报销3.56万人次，报销门诊慢特病费用895.22万元。

依托医保数据赋能，政策“主动找人”。县医保局通过医保结算系统定期提取筛选参保人就医住院信息，将在定点医疗机构联网结算且有明确诊断的参保患者锁定为疑似该享受门诊慢特病待遇的对象，及时推送到乡镇通知患者申请认定。今年4月份以来，通过系统筛选，通知申请认定门诊慢特病82人。

推行便民服务模式，敲门“帮办到人”。推行“医保+网格”便民服务模式，对初筛符合门诊慢特病诊断病种的患者，由县医保局定期将相关参保人员信息反馈给乡镇政府和卫生院，镇村干部和医务人员开展“敲门行动”，入户收集材料，建立台账，全程帮办代办。县人民医院和县中医医院按照“每日受理、按时鉴定、特病特办”原则，线上线下精准匹配、主动服务，确保参保患者及时享受门诊慢特病待遇。4月份以来，帮办代办150余人。（通讯员 张鸿斌）

（来源：通渭县人民政府网站）