一、大同长生同康肾病医院违规使用医保基金案

2023年7月，大同市医保部门在全覆盖检查中发现，大同长生同康肾病医院涉嫌违规使用医保基金。经查，该院存在重复收费、超标准计费、串换项目等违规行为，且已自行停业未按规定向医保经办机构报告，涉及违规使用医保基金49329.76元。依据《大同市医疗保险定点医疗机构服务协议》，大同市医保中心处理结果如下：解除医保服务协议，拒付违规费用，并扣除2倍违约金。目前，损失的医保基金49329.76元和违约金98659.52元已全部追回。

二、大同宝芝灵药业有限公司违规使用医保基金案

2023年8月，大同市平城区医疗保障局在打击欺诈骗保专项检查中发现，大同市宝芝灵药业有限公司涉嫌违规使用医保基金。经查，该药房存在摆放生活用品、将保健食品串换为医疗保险政策范围内费用等违规行为，涉及违规使用医保基金824.2元。依据《大同市医疗保险定点定点零售药店服务协议》微信搜索:看看大同!平城区医保部门处理结果如下：解除协议并责令该药房退回违规使用的医保基金824.2元，并处以5倍违约金4121元。目前，损失的医保基金824.2元和违约金4121元已全部追回。

三、大同市华佗医药美域大药房有限公司违规使用医保基金案

2023年9月，平城区医疗保障局在打击欺诈骗保专项检查中发现，大同市华佗医药美域大药房有限公司涉嫌违规使用医保基金。经查，该药房存在为非定点零售药店提供费用结算等违规行为，涉及违规使用医保基金38.7元。依据《大同市医疗保险定点定点零售药店服务协议》微信搜索:看看大同!平城区医保部门处理结果如下：解除协议并责令该药房退回违规使用的医保基金38.7元，并处以5倍违约金193.5元。目前，损失的医保基金38.7元和违约金193.5元已全部追回。

大同市医疗保障局

2024年6月28日

助编：祁佳乐