为什么生活条件好了，贫血患者却多了？|休克|月经量|缺铁性|血象|贫血|铁剂

“贫血分很多类型，在临床上最常见的就是缺铁性贫血。”山东省立第三医院血液内科主任余喆向记者介绍，虽然现在生活条件好了，但是缺铁性贫血患者数量却居高不下，原因有很多种，但针对育龄期女性最常见的原因是很多女性比较爱美，长期节食减肥，营养跟不上所致。

长期节食减肥会导致贫血

贫血等级分为轻、中、重度贫血。血红蛋白含量90g/L以上为轻度贫血；60-90g/L为中度贫血；低于60g/L为重度贫血。

余喆正在查房。

余喆介绍，引发缺铁性贫血的主要原因有：铁元素摄入不足、丢失过多及胃肠道吸收不良。很多女性爱美，为了保持纤细的身材不把吃饭当回事儿，不爱吃肉、蛋，还大量的饮用黑咖啡，长此以往营养跟不上就容易造成贫血。

月经量过多也是缺铁性贫血的常见原因。有些女性每个月月经量都很大，也有一些女性经期时间过长，两次月经期间隔过短，都会引起慢性失血而导致缺铁性贫血的发生。怀孕的女性，由于“一顿饭两个人吃”导致造血原料消耗增加，也会造成贫血，进而影响胎儿发育和自身健康。绝经后的女性如果出现缺铁性贫血，就要考虑可能存在消化系统疾病，影响营养吸收。

余喆和同事一起查看资料。

长期不当回事儿可能诱发严重后果

余喆曾参与抢救的一位三十岁左右的患者，因为月经量偏多，长期处于贫血状态，但并不当回事儿，直到一次在家中出现失血性休克，被家长送往急诊时血红蛋白降到19g/L，但由于家人发现时已经休克一个多小时，最终抢救无效死亡。

“这位患者平时知道自己贫血，每年的体检表上都提示重度贫血，但她认为这是小事儿，没有进行任何治疗，最终酿成无法挽回的悲剧。”余喆介绍。

实际上有这种想法的患者并不在少数，总以为贫血是一件司空见惯的事情，并不需要过度紧张。实际上长期处于比较严重的贫血状态，意味着我们身上各个需要氧气的器官都供血供氧不足，长此以往，会损坏大脑、心脏、胃肠道等重要脏器功能，这不仅对身体的危害大，甚至会危及生命。

那如何判断自己是否存在贫血的情况呢？余喆介绍，判断一个人是否贫血，可以看四个地方：一看指甲颜色。指甲颜色太淡太白，说明可能是贫血。二看脸色及掌心。脸色及掌心苍白或发黄，说明气血不足。三看眼睑。眼睑苍白、看上去非常疲惫，往往提示贫血的可能。四看唇色。正常唇色带点淡粉色，如果唇色发白无光泽，则有可能存在贫血。

注意！孕期是最容易出现贫血的一个时期

余喆介绍，轻度贫血患者可以多吃一些铁含量高的食物来调整，比如动物的肝脏、动物血、蛋黄、牛羊肉、海产品、黑木耳等，平时也可以适量补充维生素C或者维生素C含量高的蔬菜、水果来促进铁的吸收，少喝浓茶、咖啡等阻碍铁吸收的饮料。中度贫血患者除加强饮食营养以外还要积极补充铁剂。血红蛋白含量低于60g/L的重度贫血患者，经医生评估后需要输注红细胞来维持生命体征，并积极查找贫血原因。

余喆建议，日常生活中可通过以下三点来预防贫血。食物要多样化，以谷类为主，保证足够的营养，特别是铁元素以及蛋白质的摄入量，多吃富含铁质的食物；不要偏食、挑食及长期素食、过度减肥；长期贫血，胃口不佳或月经量过多，或长期便血要及时查血象，发现贫血情况及时就医。

另外，余喆还提到，孕期是最女性最容易发生贫血的一个时期。“俗话说，一人吃饭两人分享。孕期要定期检查血象，如果发现贫血，要及时检测血清铁的含量，到血液病专科就诊，在医生的指导下及时补充铁剂和接受饮食建议。如果孕期贫血严重，一定要积极接受治疗，否则会造成各个器官处于缺血缺氧状态，也会影响胎儿的正常发育。”余喆强调。