作者：宠物医师网编委会
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腹泻、便秘、直肠肿瘤、难产、压力应激等因素容易造成犬猫直肠脱垂，也叫直肠脱或肛脱，常见于两月龄以下犬猫。直肠和肛门脱垂是指直肠末端的黏膜层脱出肛门（不完全脱出）或直肠部分向外翻转脱至肛门外（完全性脱出）。本文介绍这两种情况下的整复固定手术技巧。
图1、直肠不完全脱出
图2、直肠完全脱出
一 保定技巧
后躯垫高，俯卧保定，两腿伸出手术台，尾巴朝向动物后背固定。
二 手术方法
1. 不完全脱出
①消肿复位
发病初期或黏膜脱出的病例，先用温暖0.1%新洁尔灭溶液或1%明矾溶液清洗患部，除去污物和坏死黏膜，然后用手指谨慎的将脱出肠管还纳复位（修剪指甲，避免指甲划伤肠管）。若直肠水肿严重或黏膜出现干裂坏死，先用温暖0.1%新洁尔灭溶液或1%明矾溶液洗净患部，以温防风汤（防风、荆芥、薄荷、苦参、黄柏各12g，花椒3g,加水适量煎两沸，去渣，凉温）冲洗患部。去除干裂坏死黏膜组织，再用包裹明矾粉末消毒纱布兜住肠管，消除水肿，用温生理盐水冲洗后，涂抹1%碘石蜡油润滑，然后进行整复。
②荷包缝合固定
为防止再次脱出，整复后应固定。在肛门口周围距肛门孔1-3cm处做一穿至皮下的荷包缝合，收紧缝线并保留适当大小的排便口，保留一定长度线头，便于调整肛门口松紧度和拆除缝线。
荷包缝合保留5-7天，当患病动物不再频繁努责时拆除缝线。
图3、直肠脱复位的荷包缝合
2. 完全脱出
对于脱出过多，反复脱出的病例，施行结肠-直肠腹壁固定术。
①手术通路
打开腹腔，向前牵引降结肠，将降结肠对肠系膜侧浆膜肌层与左侧腹底壁腹膜、腹直肌内鞘做间断缝合；或将直肠壁浆膜肌层于髂骨内侧腹膜与肌肉做间断缝合（图4、图5）。
图4、结肠-直肠腹壁固定术
图5、收紧缝线打结固定
三 护理与预后
术后2周内佩戴伊丽莎白圈，避免舔咬；流质/半流质饮食，充分饮水；根据病情给予镇痛消炎等对症治疗。
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