酸甜的话梅不仅生津止渴,当作小零嘴解馋,很适合打发无聊的时光。
但家住岳麓区的龚爷爷(化名)却遭遇了一场“美食的背叛”。
一颗话梅,卡在74岁爷爷的十二指肠
龚爷爷74岁,前段时间,他在吃话梅时,一不小心,一颗话梅就囫囵个地进了肚,龚爷爷心存侥幸,想着会自己排出来。
可过了两天,龚爷爷就感觉肚子有点儿不对劲,胀得很难受。紧接着他又出现了呕吐的症状,饭也吃不下,一吃就难受。
更要命的是,在这段时间里,龚爷爷都没有好好地上过厕所,“输入”困难,“输出”还基本停止了。
一开始,龚爷爷还觉得应该是吃错啥东西了,犯了肠胃炎,但随着情况越来越严重,龚爷爷开始怕了,该不会是啥大病吧!
他这才告诉儿女们,让他们带自己上医院去。
到湖南妇女儿童医院肛肠科一检查,龚爷爷被确诊为「肠道异物,粪便嵌顿」,而罪魁祸首就是前几天吃下的话梅!
龚爷爷入院后,肛肠科主任聂英玲认为目前有两种救治方法:
▷ 手术取出 ▷ 内镜取出
但是这两种治疗方法都藏有极大的风险。
1、手术风险
直接外科手术,有创操作取出话梅,对74岁的龚爷爷身体挑战比较大。
2、内镜取出风险
大多数的消化道异物,可以经消化内镜取出,但是这次不一样,话梅又短又圆,表面光滑,内镜钳夹有可能无法固定将其取出。
聂英玲主任耐心细致的的向龚爷爷家人交代病情,并告知手术和采取胃镜取出的利弊,如果家长愿意尝试,医生会全力以赴。
内镜下的“拆弹专家”,堵住肠子的异物成功取出
最后,在征得家属同意后,决定先行内镜下试取,并根据可能出现的情况制定了相应的预案。
确定了方案,首先就要处理龚爷爷粪便嵌顿的问题,在有规律地使用石蜡油帮助排便后,住院第三天,经过评估龚爷爷可以使用内镜来取异物了!
经过术前周密的设计和充分的准备,内镜医师熟练地操作内镜到达十二指肠水平部,但在话梅取出的过程中,正如事先预料的那样,遇到了困难,话梅又短又圆,表面光滑,内镜钳夹后反复滑脱,无法固定住将其取出。
在内镜室医生配合下,经过十几分钟的调整,在十二指肠部位的异物终于无处可逃了,随着医生的动作缓慢向上移动,最终顺利取出。
术后不久,龚爷爷就顺利出院了。
误吞异物不是小事,一定要警惕!
龚爷爷怎么也不会想到,一颗常见的话梅会让他经历这么多。
一般吃下异物,都是耳鼻喉科或者消化内科搞定。位置比较靠下的,像龚爷爷这样,才会被转到肛肠科处理。
一般而言,吃进嘴里的异物,进入食道后会有这7大危险地带——
1、咽喉附近
大部分的都卡在舌根部、扁桃体、会厌处。
如果不及时取出,刺入部位的感染引起局部脓肿、感染扩散形成颈部深处的大脓肿,这些脓肿,随时有可能威胁人生命。
2、刺入食道
异物致命第二处是刺入食道,奔向主动脉。
食道和主动脉乎是全程贴在一起的。有些异物直接就刺破主动脉了。
3、胃穿孔
胃穿孔可以引起腹膜炎,如果不及时手术治疗,也会死亡。
还有一种情况是,异物刺入胃壁后,慢慢地刺穿,然后被周围的组织包裹,然后慢慢地到处跑。可以跑到腹腔的其他任何地方去,比如肝脏。
4、刺破小肠
刺破小肠一样会引起严重的腹膜炎,危及生命。
5、刺破阑尾
刺破阑尾导致发炎,阑尾穿孔导致弥漫性腹膜炎。当然要手术切除阑尾。
6、刺破大肠
大肠里细菌多,穿孔后腹腔污染严重,肠壁薄,血液供应不好,所以大肠被刺破导致的弥漫性腹膜炎,是很致命的。
7、刺在肛门
刺在肛门处,导致肛周脓肿。肛周脓肿如果处理不好,会转为肛瘘。
虽然不致命,但也够受的啊。
说了这么多,并不是吓唬人,平时吃饭细嚼慢咽,万一不小心吃入异物后无法自行取出,那么立即到医院找医生处理才是最正确的选择。
湖南医聊特约作者:湖南妇女儿童医院 杨根
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(编辑YT)
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