来源：好医生

为进一步加强护士队伍建设，完善护士岗位管理，调动护士工作积极性，河南省卫生健康委员会发布了《关于印发进一步完善医疗机构护士岗位管理指导意见》（以下简称《意见》），涉及同工同酬、多劳多得、优绩优酬等多种薪酬绩效改革措施。

《意见》指出，此次护理岗位管理改革需合理配置、落实岗位管理制度，建立能级对应、分级分层的管理制度，提高护士薪酬待遇和职业发展空间，促进护士队伍健康、可持续发展。

《意见》从岗位设置、人力调配、分层晋级、绩效考核、岗位培训五个方面提出一系列制度完善措施。

（一）科学设置护理岗位

《意见》明确护理岗位分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位，均属于专业技术岗位。

《意见》强调，凡不具备护理工作特点、不履行护理岗位职责的，如党办、院办、工会、团委、审计、监察、财务、医保、后勤等部门的工作岗位不属于护理岗位，相关人员不纳入护士队伍管理，除国家规定外，不享受相应的护理专业岗位人员待遇。

医疗机构需根据岗位类别合理制定职称晋升标准，职称晋升向临床一线倾斜。

在护理岗位设置方面，《意见》要求，原则上临床护理岗位护士数量占全院护士数量不低于95%。医疗机构要强化措施，优先保障临床护理人力资源配备，不得减少临床护理岗护士数量。

（二）合理配置及调配护士人力

《意见》要求，医疗机构需根据临床科室特点、患者病情轻重和临床护理工作量，配备数量适宜、结构合理的护士人力结构。

病区护士配备应符合责任制整体护理模式的要求，每名责任护士平均负责的患者不超过8个。门诊、急诊科、手术部（室）、重症医学科等应根据国家相关要求及诊疗人数、工作量、工作强度、手术人数等综合因素合理配备护士。

各级医疗机构可根据本单位实际进一步细化病区和科室分类，以达到岗位数量最优设置。各科室、病区护士基数应根据专科特点实行差别化配备，不同层级的护理人员结构要设置合理。

《意见》强调，医疗机构需根据不同专科特点、护理工作量实行科学排班。护理排班要体现对患者的连续、全程、人性化护理。各级医疗机构应制定护士人力资源紧急调配预案，建立机动护士人力资源库，及时补充临床护理岗位护士的缺失，确保突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急调配。

医疗机构还需推动信息技术与护理工作深度融合，充分应用人工智能、5G、物联网等新一代信息技术，改进优化护理服务流程和服务模式，提高护理工作效率，减轻临床一线护士工作负荷。

（三）建立护士分层管理体系

《意见》提出，各医疗机构要建立符合护理工作特点的护士分层级管理制度，结合护士工作年限、专业技术职称、学历层次等，以护士临床服务能力和专业技术水平为主要指标，对临床护理岗护士进行合理分层，体现能级对应。

值得注意的是，《意见》要求，各医疗机构需将护士分层管理与护士薪酬分配、晋升晋级等有机结合，明确护士职业发展路径，拓宽护士职业发展空间。

（四）健全科学绩效考核制度

各级医疗机构要建立健全护士绩效考核指标体系，突出岗位职责履行、技术职称、工作量、工作强度、服务质量、患者满意度等指标，将考核结果与护理岗位聘用、薪酬分配、职称评聘等挂钩。

在分配绩效时，医疗机构需充分考虑护理工作特点，优化内部绩效分配结构，以多劳多得、优绩优酬为原则，重点向急诊急救、重症医学、儿科等职业风险较高、工作强度较大的临床一线护理岗位倾斜，充分调动护士队伍积极性。

医疗机构要依法依规保障护士获得工资薪酬、津贴待遇、社会保险等合法权益，保证编制外护士与编制内护士享有同等待遇、做到同工同酬。对于在护理工作中做出杰出贡献和长期从事临床一线护理工作的护士，医疗机构需按照党和国家有关规定给予褒扬奖励。

（五）提升护理服务能力

《意见》要求，医疗机构需建立以岗位需求为导向、以岗位胜任力为核心的护士培训制度。各级医疗机构要根据功能定位和任务要求，坚持立足岗位、分类施策，强化临床护士“三基三严”培训，夯实临床基本功。

医疗机构需加强新入职护士培训，提升其胜任临床护理工作的能力。医疗机构需依托省、市护理学会，有针对性地开展老年护理、儿科护理、重症监护、中医等护理专业护士的培训，提高临床护理服务能力。医疗机构还需加强护理管理人员培训，提升护理管理者的理论水平、业务能力和管理素质。

护士作为医疗团队中不可或缺的一员，承担着繁重而细致的工作任务。然而，长期以来，护士群体普遍面临着薪酬待遇偏低、职业发展空间有限等问题，这不仅影响了他们的工作积极性和职业稳定性，也在一定程度上制约了医疗服务的整体质量。

因此，提高护士薪酬待遇和职业发展空间，不仅是对他们辛勤付出的应有回报，更是对护理职业价值的重新认识和高度肯定。

《意见》指出，各级卫生健康行政部门和各级医疗机构要充分认识实施护理岗位管理对于加强护士队伍建设的重要性和必要性，要强化组织领导，健全工作机制，积极协调医保部门调整优化护理服务价格，体现对护士队伍建设和护理高质量发展的支持保障。

希望各级医疗机构能按照《意见》指示，积极统筹部署，认真组织政策措施细化，确保各项目标、任务落到实处，取得实效。特别是三级医疗机构，可充分发挥示范作用，对可复制、可推广的经验和做法及时予以推广，稳步推进医疗机构护理岗位管理工作顺利实施。