7月4日，微电影《生死一线》全网发布，电影场景真实再现了南通市第三人民医院开展的心跳停止152分钟患者的“惊险”抢救历程。一直以来，南通三院聚焦医疗技术前沿，展现了医院以多学科协作（MDT）为基础，在急危重症患者综合救治方面的“硬核”实力和责任担当。
微电影《生死一线》截图。图源：南通市第三人民医院公众号
“院之重器”ECMO 技术位居省内前列
体外膜肺氧合（ECMO）主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命，为原发病的治疗争取时间，号称挽救濒危患者的“终极武器”。相比肾上腺素和抗心律失常药，ECMO是更有效的维持器官灌注的方法，并可根据心脏和/或肺损伤的程度动态调整优化，从而更具呼吸循环支持优势。
今年4月，南通三院医疗团队运用ECMO这一“院之重器”为53岁的“运动达人”马先生（化姓）开展了ECMO辅助下的心肺复苏（ECPR），患者心脏于停搏152分钟后恢复跳动，辅以及时的后续治疗护理，终于转危为安，且得益于早期脑保护措施，其大脑未受严重损伤。
放眼全国，如此长时间心跳停止能够抢救成功并恢复良好的极为罕见。4月25日，中央电视台“新闻直播间”栏目报道了此次抢救经历，7月4日，真实再现完整抢救历程的微电影《生死一线》全网发布。
图源：南通市第三人民医院公众号
马先生之所以能够“逢凶化吉”，从现场医护人员及爱心人士第一时间发现险情并迅速为其进行徒手心肺复苏（CPR）开始，120接续心脏按压、送抵医院后在持续进行心肺复苏的基础上果断运用ECMO支持并开展ECPR术、病程中第一时间给予脑保护……各个环节都缺一不可。
据统计，医院全年开展ECMO相关治疗达40多例次，在省内位居前列，尤其值得一提的是，全市首例ECMO辅助下的心肺复苏（ECPR）亦由南通三院ECMO团队开展。2022年2月，藉由ECPR技术，一男子在心脏停跳70分钟后奇迹般恢复自主心律，辅以及时的后续治疗护理及系统康复治疗，最终转危为安。“学习强国”平台以及多家国家、省、市媒体纷纷进行了专题报道。
小切口微创手术“直击”病痛“根源”
由周围神经引起的偏头痛一直是临床诊疗上的难点，目前常采用药物、针灸、推拿、按摩、局部注射等方法治疗，往往只能缓解疼痛，无法根治疾病。南通市第三人民医院通过小切口微创手术“直击”引发偏头痛的“根源”。
卫大爷已年逾七旬，本该是颐养天年的年纪，却被剧烈的头痛折磨了八年之久。4月3日，痛不欲生的卫大爷在家人陪伴下来到南通市第三人民医院周围神经疾病门诊，向主治医师求助。4月8日，医师团队为患者在显微镜下进行微创手术。
凭借精湛的技术，手术团队予充分游离神经和血管，松解筋膜，随着神经血管关系被“理顺”，病痛解除，而仅2.5cm的手术切口采用皮内缝合，切口“伤痕”会随着时间逐渐淡化，满足了患者美观需求。
显微微创术中。图源：南通市第三人民医院公众号
脊柱外科微创技术水平再攀新高峰
UBE是目前最先进的脊柱外科微创技术之一，手术过程就像“开锁”一样。首先通过影像检查精确定位，找到“锁孔”位置并进行体表标记，然后在皮肤上切开两个不到1cm的微小切口，借助天然解剖间隙建立单边“双通道”，即一个切口放置脊柱内镜观察（观察通道），一个切口进行手术操作（操作通道）。
饱受颈椎疾病困扰陆先生感到颈肩部疼痛合并左上肢放射性疼痛麻木，5月10日，患者来到南通市第三人民医院就诊，经过详细查体，结合患者病史特点及影像学表现，诊断为颈6/7椎间盘髓核向左后方脱出，卡压神经根导致剧痛。
在微创技术已成当今外科“主流”的当下，凭借既往大量腰椎UBE及单孔内镜微创手术积累的成功经验，手术团队决定为其采用单侧双通道脊柱内镜（UBE）颈椎微创“key-hole（锁孔）”手术治疗。
图源：南通市第三人民医院公众号
术中，孙郁雨副院长带领朱敏医师、马继业医师通过患者颈后部0.5cm和0.8cm的两个微小切口建立微创双通道，在神经监测保护下，孙院长娴熟运用超声骨刀、钬激光等先进医疗设备，从患者左侧颈7神经根腋下取出黄豆般大小的脱出髓核组织，为受压的神经根成功“减负”。术后，患者疼痛症状缓解，术后第2天上午即拔除引流管，佩戴颈托下地活动。
文/汤心慈
资料来源：南通市第三人民医院公众号
热门跟贴