炎炎夏日里，传统中成药藿香正气水成为人们祛暑的首选良药，可前不久，福州一男子却在服用藿香正气水15分钟后突然昏厥，这究竟是怎么回事呢？
原来，家在福州的陈先生因出现发热、咳嗽、咳痰等症状，前往医院就诊，医生为他挂了一瓶头孢西丁钠。陈先生在就诊结束后回家的途中，感觉发热、胸闷、腹胀，判断自己出现中暑症状，便前往药店购买藿香正气水并口服了一支。
约15分钟后，陈先生开始心慌气短、面部潮红、心率加快、头痛头晕，之后突然昏厥倒地。随后，陈先生被送至医院抢救，经诊断，陈先生因同时使用头孢类药物及含有酒精的藿香正气水，导致二者相互作用，发生了双硫仑样的中毒反应。
2021年9月1日，湖北咸宁市通山县53岁的王能盛突发疾病，抢救无效身亡。死者家属发现，该县杨林卫生所（村级卫生所）医护人员犯了一个常识性错误：给刚注射过头孢的王能盛开了藿香正气水（处方上是藿香正气液），王能盛喝下藿香正气水后没多久，便出现休克症状。
▲湖北通山县杨林卫生所给打了头孢的王能盛开了藿香正气液，但药房给的却是藿香正气水。图片来源/家属供图
多位三甲医院医生介绍，藿香正气液和藿香正气水药效大同小异，但藿香正气水含有乙醇，而藿香正气液制作时使用了乙醇，但成品不含有乙醇。
一名急诊科医生说：“打了头孢，不让患者喝藿香正气液或藿香正气水，是医生都知道的常识。”
另据媒体此前报道，有人连喝2瓶藿香正气水，结果因酒精过敏送急诊。还有人因服用藿香正气水+头孢“中毒”，产生双硫仑样反应转运抢救室。
“藿香正气水+头孢”
为何会中毒？
藿香正气水中通常含有40%-50%的酒精，当这些酒精进入人体，经过乙醇脱氢酶的转化变成乙醛。由于头孢类药物抑制了乙醛脱氢酶的活性，导致乙醛无法继续降解，从而在体内大量堆积，便会发生双硫仑样的中毒反应。
相关文献报道，头孢类抗生素致双硫仑样反应与饮酒相关性几率可达99%。由于个体差异性，摄入乙醇后每个人排除体外的速度不同，但与用药时间间隔越长，双硫仑样反应的发生率就越低。含乙醇的藿香正气水与头孢同服或先后服用，极有可能发生“戒酒硫“反应，轻则人会出现面红耳赤、呼吸急促，重则可能危及生命。
这种症状多在两种药物联用的5分钟到1小时内出现。患者轻则出现颜面潮红、头痛、恶心、呕吐、心悸、血压下降，重则出现胸闷、胸痛、气短、呼吸困难、休克等症状，甚至死亡。
但并非所有的头孢类药物与藿香正气水同服均可导致双硫仑样反应，头孢噻肟、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟，因不含甲硫四氮唑基团，在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。也同样不会与藿香正气水中的乙醇发生反应。
其他抗菌药如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等硝咪唑类抗厌氧菌药物，以及呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、磺胺类(磺胺甲恶唑)等对乙醛脱氢酶均有一定抑制作用，不建议与含乙醇配方的藿香正气水同服。
藿香正气水的服用禁忌
服药之后禁开车。
服用后不宜开车和操作精密仪器、进行高空工作。
特殊人群要谨慎
老人、孕妇、幼儿等体质较弱者，对酒精过敏者及有高血压等慢性疾病患者，均应在医生或药师指导下服用。
所有“藿香正气”家族都含酒精？
藿香正气水
乙醇（酒精）含量为40%-50%，相当于40度的“酒”。
藿香正气口服液
不含乙醇。因此，对于酒精过敏的患者，在必要情况下，可考虑选择藿香正气口服液。
此外，藿香正气家族成员中还包含了胶囊、软胶囊、正气滴丸等，它们均不含酒精成分，药效也类似于口服液，相对温和。
若已将头孢与藿香正气水一起服用该如何处理
第一人民医院药学部主任沈冬梅表示，藿香正气水和头孢一起吃有可能引起腹痛、头痛、胸闷等症状。藿香正气水含40%~50%酒精(乙醇)，和头孢类药物一起服用时，乙醇代谢中乙醛的转化受到了影响，导致血中乙醛浓度升高，出现了相应的症状。
“ 但是，头孢类药物包含很多种，不是所有头孢和藿香正气合用都会产生不良反应。”沈冬梅称，只有含有硫甲基四氮唑基团的头孢才产生双硫仑样反应。不能和这类头孢同时食用的还有，十滴水、丹红化瘀口服液、感冒止咳糖浆、养阴清肺糖浆等药物。
沈冬梅提醒， 一旦出现双硫仑样反应，应及时停药和停用含乙醇制品，吸氧、卧床休息。严重者需尽快就医，进行肝脏的解毒处理。
今天（7月15日）正式入伏
今年三伏40天，今天（7月15日）正式入伏。今年的“三伏”又是40天。从2015年到今年，我国已经连续10年“三伏天”都是40天。所谓“三伏”是“初伏”“中伏”“末伏”的统称，我国传统历法规定，“初伏”和“末伏”固定都为10天，“中伏”则不太固定，有时是10天，有时是20天。“三伏”大概在每年7月中旬到8月中下旬，正好处于小暑和处暑节气之间，天气最为炎热。
如出现暑湿感冒症状
应在医生指导下服用藿香正气水
注意绝不要和头孢菌素类同服
以防发生中毒反应
来源：国家应急广播、九江新闻网、央视新闻、北京晚报、广州日报
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