人一生至少应该进行一次心脏超声检查!近年来,运动性猝死事件频发,令人痛惜之余,也敲响了心脏健康警钟。许多看似健康的运动员或运动爱好者,在剧烈运动中突发心脏骤停,其背后往往隐藏着未被发现的心脏健康问题。
可以只做心电图检查吗?心电图正常就代表心脏安全吗?尽管心电图是常规体检项目之一,但仅依靠常规心电图检查并不足以全面评估心脏状况。心脏超声作为另一项至关重要的检查手段,能够更深入地揭示心脏的结构与功能状况,是每个人一生中至少应体验一次的健康“透视镜”。
那么,在心脏病诊断中,心脏超声起到什么作用?什么时候需要定期做心脏超声?为什么已经做了心电图检查,还需要做心脏超声?为何有些人备孕前需要做心脏超声体检?
为了让大家更好地了解心脏超声的重要性,南都《名医开讲》第六期邀请到广东省人民医院、广东省心血管研究所心血管辅助诊断科副主任费洪文,为大家带来一场以《心脏超声的那些事儿》为主题的健康科普访谈,直播获得20.97W关注。
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广东省人民医院、广东省心血管研究所心血管辅助诊断科副主任费洪文(左)和主持人曾姐姐(右)
心脏超声如何定期检查因人而异
数据显示,年轻人的心梗发病率正以每年5%的速度增长,而职场精英正成为急性心梗的高发人群。心脏作为人体的重要器官,其健康状况直接影响到生命质量。费洪文教授形象地将心脏比喻为人体的“微小发动机”,强调尽管心脏体积不大,却承担着驱动全身血液循环的重任。
近年来,青年以及老年心血管疾病频发,心脏超声作为诊断利器备受关注。心脏超声检查是一种无创、无辐射的医学影像技术,它能够动态地展示心脏的结构和功能。费洪文教授指出,“由于现代生活中人们面临各种压力,如熬夜、不良饮食习惯、吸烟和肥胖等,可能导致心脏病、高血压、糖尿病和高血脂等疾病,进而影响冠状动脉的供血,甚至导致冠心病。”然而,仅靠常规的心电图检查无法全面评估心脏健康状况,心脏超声检查在疾病诊断中发挥着不可替代的作用,对于全面评估心脏健康、预防心脏疾病具有不可估量的价值。因此,无论是有无心脏疾病的个体,一生中至少应进行一次心脏超声检查,以全面了解自身心脏状况。
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广东省人民医院、广东省心血管研究所心血管辅助诊断科副主任费洪文
定期检查时间取决于个人的心脏健康状况和潜在的风险因素。“对于有心脏基础疾病或已经接受过心脏手术的患者,建议每年或每两年进行一次复查,以评估心脏的结构和功能。而对于没有心脏基础疾病或高危因素的人群,一般建议每3—5年重新进行一次心脏超声检查。”费洪文教授表示,这样的检查频率有助于早期发现和处理潜在的心脏问题,确保心脏健康。尽管成年人可能没有明显的心脏病症状,但有心脏病家族史、不良生活习惯或基础疾病的成年人,也应定期进行心脏超声检查。
此外,费洪文教授指出,心脏超声检查无需像CT或MRI那样必须在大医院特定环境下进行,且现代技术已允许使用笔记本式甚至手机连接的超声设备,极大提高了检测的灵活性和可及性。因此,无论是大型医院还是基层医疗机构,都能借助这项技术进行高效、准确的疾病筛查、诊断及疗效跟踪。
明晰三种检查差异,全面守护心脏健康
“为什么已经做了心电图检查,还需要做心脏超声?”
“心脏超声与心电图、冠脉CT有什么区别?”
针对大家关心的问题,费洪文教授表示,如果把心脏比喻成两室两厅的房子,心脏超声则专注于检查“房间”结构和功能是否正常,如瓣膜是否运作良好,心脏肌肉是否有力,血液流通是否顺畅。心电图负责监测心脏的“电路”有没有问题,能够发现心脏节律是否正常。费洪文教授指出,“如果心电图显示异常或有胸痛、心慌等症状,进一步做心脏超声检查是必要的,以更全面地评估心脏健康状况。”
冠脉CT则关注“水管”的通畅程度。“冠脉CT主要用来检查心脏血管的状况,如斑块和狭窄等,通常在有高危因素或心电图、心脏超声发现问题后,且考虑冠心病可能性较大时采用。”费洪文教授强调,冠脉CT有辐射并且可能存在一定的副作用,故不作为常规检查,而是针对特定情况选择使用。
费洪文教授明确表示,心脏超声、心电图和冠脉CT是互补而非替代关系,各有侧重,共同构成心脏病诊断的全面体系。因此,即使做了心电图,根据具体情况,仍然可能需要进行心脏超声或冠脉CT检查,以确保对心脏状况的准确评估。
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广东省人民医院、广东省心血管研究所心血管辅助诊断科副主任费洪文(左)和主持人曾姐姐(右)
运动后胸闷要小心
适量而规律的运动有助于维持和改善人体健康,但不可忽视的是高强度、长时间的体育锻炼,可能增加运动损伤风险,甚至导致心脏骤停和运动性猝死。
“肥厚型心肌病是运动性猝死的常见原因,其特点是心肌异常增厚,尤其是在运动后,心脏的负荷加剧,可能导致心律失常,进而引发猝死。”费洪文教授指出,随着技术的进步,心脏超声能在运动状态下监测心脏,为极限运动提供安全保障。针对马拉松等高强度运动,建议参与者应进行心脏超声评估,确保心脏结构与功能无碍,再考虑挑战极限。运动场上的悲剧提醒我们,健康检查和预防措施的重要性不容忽视!
“运动时,心脏需承受更大的负荷,对于那些潜在心脏疾病患者而言,其心脏储备功能有限,容易在高强度运动后出现问题,如胸闷、气促等症状。”费洪文教授提醒,运动后出现的胸闷、心慌等症状可能暗示心脏存在问题,应及时进行心脏超声检查,以排除心脏结构异常。同时,过度疲劳或患有基础疾病时,应适当调整运动强度和时间,避免身体无法承受的剧烈变化。
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广东省人民医院、广东省心血管研究所心血管辅助诊断科副主任费洪文
孕期心脏超声,为母子健康护航
随着社会的发展和医疗技术的进步,越来越多的家庭注重优生优育,而心脏超声作为一项无创、安全的检查手段,对于确保孕期心脏健康具有重要意义。
“备孕前是否需要进行心脏超声体检取决于个人的情况和医生的建议。”费洪文教授指出,对于计划怀孕的女性,特别是30岁以上的高龄产妇,或存在基础疾病(如高血压、糖尿病、高血脂),有心脏病史、家族心脏病遗传倾向,以及平日活动后容易感到心慌、胸闷、气促的女性,备孕期间进行心脏超声检查显得尤为关键。
费洪文教授提到,怀孕期间,女性的身体会发生一系列生理变化,心脏负担显著增加,原本可能未被察觉的心脏问题此时可能显现,如瓣膜功能不全、心脏扩大等,这些问题不仅可能影响母亲的生命安全,还可能导致胎儿宫内发育受限、早产甚至死亡。
通过心脏超声,医生可以细致检查心脏的各个腔室、瓣膜功能、血管状况等,及时发现如心脏结构异常、瓣膜关闭不全、心肌病等问题。一旦发现问题,可以及时采取措施,比如调整生活习惯、药物治疗或手术干预,确保心脏处于最佳状态后再怀孕,避免孕期因心脏问题引发的紧急情况。
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直播:南都记者 曾文琼
采写:曾文琼
摄影:陈赟健
实习生:宁玉燕
通讯员:郝黎 张蓝溪 张诚斌
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