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这是达医晓护的第5008篇文章

甜甜是一位旅游博主,这一次她又出发去了青海,临出发前就有点感冒的症状,没当回事,随着海拔越来越高,症状也越来越重,可是粉丝每天都要求她更新的声音特别强烈,她又坚持了一天,直到自己出现胸闷、气短、发烧,连说话都喘,她终于知道害怕了,立即就诊当地医院,一到急诊科就被收治到监护室,诊断为爆发性心肌炎,连她自己都不敢相信这一切发生在自己身上,一直以为的感冒怎么就差点要命了呢?

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一、什么是爆发性心肌炎

爆发性心肌炎(Fulminant Myocarditis, FM)是一种突发和重度弥漫性心肌炎症导致的临床综合征,其主要特点为起病急、病情进展迅猛,可导致心源性休克甚至猝死。在初期,爆发性心肌炎很隐匿,产生的症状与感冒极其相似,会出现身体酸痛、流涕、头痛、发热等症状,从而容易被误认为感冒,患者随之很快会出现心脏衰竭或者严重心律失常,并可伴有肺、肝脏、肾脏等多个脏器功能衰竭,常侵袭青壮年。

二、爆发性心肌炎的病因

1. 感染性因素

病毒感染:是爆发性心肌炎的主要感染性病因,其中柯萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒、腺病毒等病毒被认为是主要的致病病毒。

细菌感染和寄生虫感染:虽然相对较少见,但也可能导致爆发性心肌炎的发生。

2. 非感染性因素

自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病,可能引发免疫系统对心肌组织的攻击,导致爆发性心肌炎。

过敏反应和毒素暴露:接触过敏原、异体抗原等致敏物质,以及服用毒性药物、重金属中毒等因素,可能导致心肌细胞严重受损,进而引发爆发性心肌炎。

遗传因素:某些遗传因素可能增加个体对心肌炎的易感性。

3. 诱发因素

过度劳累、精神压力、饮食不合理、饮酒过度等因素可能诱发心肌炎的发作。某些药物或药物过敏也可能导致爆发性心肌炎的发作。

三、为什么心肌炎会和感冒产生联系呢?

病毒无处不在,人体免疫力下降后,病毒就会乘虚而入,侵入呼吸系统,那就是感冒。当病毒从血液流经心脏,如果攻击心肌细胞,造成心肌局限或弥漫性的急性或慢性病变,这就是心肌炎了。

四、爆发性心肌炎的预防

1、纠正病因及诱因

已有病毒感染,如上呼吸道感染或者胃肠道的感染一定要积极治疗,切不可大意。

2、增强体质

保证高质量睡眠,避免过度劳累,选择适当的体育活动如跑步、骑自行车等以增强体质。保持心情舒畅,注意心态放松。

3、保持良好的生活习惯

注意个人卫生,注意居住环境卫生。

4、加强营养

注意进食易消化富含蛋白质、维生素的饮食。

5、注意高发季节

心肌炎的高发季节在春季,春季容易产生感冒等症状,所以人们在这个季节需要提高警惕和减少发生心肌炎的几率。

五、就医

可就诊急诊科或心内科门诊。

西安交通大学第二附属医院急诊科

撰写:张明 主管护师

指导:裴红红 主任医师

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