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今日,国家药监局药品审评中心(CDE)官网发布信息显示,安进和优时比(“UCB”)申报的罗莫佐单抗注射液的上市申请获受理。罗莫佐单抗(Romosozumab)是全球首款抗硬骨抑素产品,已于2019 年在美国、日本及欧盟被批准用于高骨折风险的绝经后女性骨质疏松的治疗。
关于罗莫佐单抗
Romosozumab(商品名:Evenity)是一种靶向硬化蛋白(SOST)的人源化抗体,可以抑制SOST的活性发挥作用,在加速骨形成的同时减少骨吸收,增加骨密度。
一项3 期临床研究显示,经过12 个月治疗后,Romosozumab 组与安慰剂组相比,新的椎体骨折风险降低73%,临床骨折风险降低36%。
另一项针对绝经后骨质疏松患者的3 期研究将每月皮下注射Romosozumab(210mg)与每周口服阿仑膦酸钠(70mg)进行对比。经过12 个月的治疗后,Romosozumab 将椎体骨折风险降低37%,临床骨折风险降低28%,非椎体骨折风险降低26%。
除此以外,一项针对绝经后骨质疏松症患者的随机开放标签的3 期研究中,Romosozumab 同样显示了优于特立帕肽的治疗效果。436 名服用阿仑膦酸钠至少3 年的绝经后女性随机接受Romosozumab(210mg/月)或特立帕肽(20μg/天)。结果显示:
在12 个月的时间点,接受Evenity 的患者全髋骨密度自基线增幅显著优于特立帕肽。
接受Romosozumab 治疗的患者中髋部体积骨矿物质含量增加,但接受特立帕肽治疗的患者则无变化。有限元分析也显示Romosozumab 治疗组的髋部强度获得更大增益。
上市五年来,Evenity保持高速增长,2023年销量高达11.6亿美元,同比增长47%。
关于SOST药物
硬化蛋白(SOST)是骨基质中成熟骨细胞分泌的一种糖蛋白,可抑制骨的形成过程。研究表明,抑制骨细胞SOST的表达可以抑制破骨细胞的形成,从而抑制骨吸收和减少磨损颗粒诱导的骨溶解,发挥双重作用。
据不完全统计,目前在研的SOST药物约十余种。
关于骨质疏松
骨质疏松症是慢性病中的一种,具有患病率高、认知低、诊断治疗率低的特点,容易引发骨质疏松性骨折。我国正处于老龄化快速进展阶段,骨质疏松症所带来的严重公共健康问题不容忽视。骨质疏松症患病率随着年龄增长显著增加,多见于绝经后女性和老年男性。主要发病机制有雌激素水平降低、增龄造成骨重建失衡、肠道菌群、骨免疫紊乱等。
流行学病调查显示, 2020 年我国50 岁以上骨质疏松患者数为9374 万人,其中女性7938 万人,占比84.68%;65 岁以上患者数为6135 万人,其中女性5166 万人,占比84.21%。预计中国骨质疏松症患者人数2030 年将达到8760 万人,2022-2030 年均复合增长率为0.92%。
中国骨质疏松症患者人数及预测
骨质疏松症治疗包括使用骨健康基础补充剂与抗骨质疏松症药物。维生素D 与钙剂作为骨健康补充剂,在抗骨质疏松症疗程中可以与抗骨质疏松药物联合应用。抗骨质疏松药物包括骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、双重作用药物、其他机制药物和中成药,可以有效增加骨密度,改善骨质量, 降低骨折风险;具体药物类型统计如下:
根据Frost&Sullivan,中国骨质疏松症药物市场规模从2017 年的194 亿元增长到2021年276 亿元,预计2021-2025、2025-2030年均复合增长率分别为8.54%、5.81%。
中国骨质疏松症治疗药物市场空间及预测
参考资料
1、CDE官网
2、盈立证券、长城证券
3、药渡数据、良医汇乳腺肿瘤资讯
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