北京某高校英语教师毛某,31岁,婚礼前夕因一起医疗事故,而被夺走生命。
2022年8月,毛某回家探亲,到中南大学湘雅医院体检,CT显示,她左肺有结节,检查提示早期肺癌可能性大。
医生开了消炎药,一个月后,毛某到北京大学人民医院复查,结节变小了,CT检查报告称不除外肺癌,结合临床随诊观察。
毛某并不放心,于是一个月后又挂了北京大学人民医院胸外科一位医生的号,该医生怀疑是早期肺癌,同时认为已有手术指征,建议毛某到他多点执业的北京市海淀医院进行手术。
于是毛某很快住进了海淀医院,但在做术前穿刺定位时突发“胸膜反应”,呼吸心跳骤停,继发缺血缺氧性脑病和肺出血,经抢救恢复自主心律后,被送往其他医院继续救治。
两个月后,毛某在北京电力医院终因多器官功能衰竭而离开人世,生命定格在31岁。
后经鉴定,毛某左肺上叶结节是炎症,不是肿瘤。
毛某所遇“胸膜反应”是胸腔镜穿刺定位的并发症之一,重者可发生休克及呼吸心跳骤停死亡。
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鉴定专家组称,该手术符合相对手术适应症,但在术前未充分告知,替代方案不具体,手术同意书格式化,病历抢救记录中存在删除和添加内容。
同时穿刺定位针应由医方提供,而不是让患者外购,质量无法保证。
2024年6月,北京市海淀区医学会出具鉴定结论,认为医院的医疗行为存在过错与过失,构成一级甲等医疗事故,建议医方承担次要责任。
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这起意外的发生可以避免吗?
毛某年龄未超过40岁,根本就没必要在无症状时做肺癌早筛,因为疾病并不是越早发现就越好,对健康人群的筛查存在重大弊端。
比如很多体检筛查存在假阳性现象,概率还不低,当事人不但要承担精神上的担忧焦虑,还要继续经过排查诊断,甚至可能经历不必要的手术或其他激进治疗。
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迄今为止,只有宫颈检查明显获益,降低了宫颈癌死亡率。其他如乳腺筛查获益是否明显仍饱受争议。至于甲状腺癌和前列腺癌的筛查则是明显弊大于利。
任何检查都是有风险和代价的,如果检查获益期望值是1%,而风险代价期望值是10%,那这项检查根本没必要做。
最后再提醒大家已重复N遍的建议:请所有人深入了解“循证医学”,早知道早获益,少花钱少遭罪。
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