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近日，山东省卫健委发布《山东省全面深化紧密型县域医疗卫生共同体建设的实施意见》（以下简称《意见》）。

《意见》提出，要构建县域医共体建设新发展格局，并对县域内基层医生身份、编制、薪酬做出优化调整。

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卫健委明确：

执业调整，村医“转正入编”

山东省表示，围绕“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”目标，全面深化紧密型县域医共体建设。

明确到2025年年底前，全省90%以上的县基本建成布局合理、人财物统一管理的县域医共体。

也就是说，通过乡村一体化管理，村医可直接纳入乡镇卫生院，成为卫生院的公职人员，进行统一管理和保障。

同时，山东省还要求持续优化人事编制政策，全面落实“县管乡用、乡聘村用”，在编制使用、人员招聘、人事安排、职称评聘等方面赋予县域医共体更多自主权。

除了转变身份，让村医有机会入编，山东省还要求提高乡村医生的职业发展。

此前，山东省在《山东省乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动计划》中强调，要全面加强乡村医生综合能力培训，加快推动乡村医生医师化：

做好县管乡用、乡聘村用与大学生乡村医生专项计划的统筹，加快充实乡村医生队伍。

开展乡村医生综合能力全覆盖培训三年行动，试点推进在岗乡村医生学历层次提升。

执业（助理）医师在村卫生室执业期间，执业范围可直接加注全科医学专业。

并明确到2025年，乡村医生中具备执业（助理）医师资格的人员比例达到50%以上。

目前，在全国各地乡村医生缩减的大趋势下，山东省通过这一系列举措有效稳定村医人才队伍。

同时，推动村医职业化发展，村医的“农民”身份也将随之更新淘汰，当村医完全变成一个专业化的职业，长期以来存在的一系列待遇保障问题，自然迎刃而解。

2

村医职业化

收入、待遇有保障

让村医职业化发展，还需强化顶层设计，为这类群体建立完善的保障制度。除了身份上的转正，还要切实解决好收入和待遇问题。

对此，《意见》明确：政府办基层机构的基本建设和设备购置等发展建设支出，由各设区市、县（市、区）政府根据发展建设规划足额安排；人员经费和业务经费等运行成本，通过财政补助和服务收费补偿；人员培训、招聘等能力提升所需支出，由财政部门根据有关人才培训规划和人才招聘计划等合理安排补助。

并规定新增财政卫生健康支出向县域医共体内基层机构适当倾斜，落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”要求。

同时，统筹平衡好县乡两级绩效工资水平，在基层机构人员收入未达到县级公立医院同职级人员水平时，可综合考虑发展阶段、承担任务、所在地区、财务状况、激励需求等，根据实际情况核定绩效工资总量。

以山东日照市为例，当地明确，对于有证的村医，每月多发1000~1500元的村医岗位补助：

① 执业医师资格的乡村医生：每月多发1500元；

② 执业助理医师资格的乡村医生：每月多发1200元；

③ 乡村全科执业助理医师资格的乡村医生：每月多发1000元。

换句话说，若村医有执业医师证一年最高可领取1.8万元，即使只有乡村全科执业助理医师证，一年也能领到1.2万元。

3

已落地！

全省多地明确村医入编

事实上，作为“编制大省”，山东省在村医发展上的政策，一直比较完善。不管是在村医编制还是激励待遇方面，各地区的政策都执行的比较全面。

近年来，山东省多地都已明确转变村医身份，让他们成为“正式工”，同时通过待遇激励，让他们不断提升发展。

日照市：

采用“县招乡管村用”方式，要求考取执业（助理）医师资格(包括乡村全科执业助理医师)或大专学历的村医，年度考核、职称评聘、工资待遇参照基层医疗卫生机构在编人员执行。

淄博市：

实行“县招镇管村用”村医招录模式，用于村卫生室的工作人员，其工资、保险和福利待遇由县财政保障，参照全额事业单位工作人员管理。

临沂市：

出台《临沂市乡村医生队伍建设管理办法》，规定基层医疗卫生机构在招聘编内人员时，优先聘用符合条件的乡村医生，打通乡村医生晋升“天花板”。

烟台市：

推行村医“县招乡聘村用”政策，与村医依法签订聘用合同。

在使用事业编制招聘工作人员时，优先招聘在村卫生室工作年限较长、业务水平高、群众反映好且取得执业助理(乡村全科执业助理医师)及以上执业资格的在岗乡村医生。

青岛市：

全市未达到法定退休年龄的在岗乡村医生，全部同所在区市相关单位签订合同，缴纳五险一金。如在平度区，与村医签订劳动合同的是劳务派遣公司，而不是乡镇卫生院，避免了村医担心的克扣问题。

以上是山东省内各市入编及待遇激励政策的不完全整理，很多地区的村医已经全员签订劳动合同，实现转正。

事实上，不止是山东，今年以来，越来越多的省市，开始重视基层医疗发展，对基层医疗进行提档升级，同时让村医正规化发展，提升其待遇保障。

而那些尚未解决村医待遇和卫生室发展的地区，则更应该加快政策的普及，让村医和村卫生室的各方面，能够及时顺应时代的发展，实现提升！

素材来源：山东省卫生健康委员会等

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