广东一医院发生一级甲等医疗事故|医方|医疗事故|医疗机构|广东省

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导语

最近多起一级甲等医疗事故，大家要注意！

据南方都市报报道，近日，谢先生及家人与东莞市人民医院长达两年多的医疗纠纷迎来定论，在东莞市医调委的介入下，双方达成最终和解协议，医院被认定 30% 的次要责任，本医案构成一级甲等医疗事故，谢先生及家人获赔 13 万。

谢先生讲述，其父亲谢老先生当时 81 岁，于 2022 年 1 月 27 日 5 时左右在家因坐起晕厥由东莞市高埗镇医院 120 救护车送到东莞市人民医院（万江）急诊科。「在医院当时已 CT 排除中风，血化验发现血红蛋白只有标准下限的 50%，随后被送到消化内科住院」。

2022 年 1 月 27 日，医生告知家属说上午肛门指检有黑便，要求签字下午做胃镜，谢先生父亲后实施了胃镜检查。

2022 年 1 月 28 日早上 6 点半左右，医院医生电话通知谢先生，称其父亲叫不醒已僵硬。

谢先生称，后面与医院产生纠纷后，在沟通过程中，他们发现此前没有被发现的父亲大便化验单，大便显示是黄色，他以此认为医院没有为父亲做胃镜的必要。

谢先生认为医院有医疗犯罪嫌疑，与此同时，还认为医院存有失职行为。

鉴定结果：一级甲等医疗事故

根据 2023 年 11 月广东省医学会出具的《广东省医学会医疗事故技术鉴定书》广东医鉴【2023】23 号，对医方医疗行为与患者死亡之间的因果关系分析。

鉴定组专家根据现有临床资料综合分析认为，因患者死亡后未进行尸体解剖，其确切的死亡原因不能明确，推断可能为心源性猝死（消化道出血后出现低血压、贫血等诱发心脏事件如恶性心律失常、急性心梗等），医方未能及时发现患者病情变化的医疗过失行为在一定程度上延误了患者的抢救时机，与患者死亡之间存在一定的因果关系，本医案构成一级甲等医疗事故。

其中，对医方的医疗过失的责任程度分析中，鉴定组专家认为，本例患者高龄，有高血压、淋巴瘤、肾病等基础病史，本次胃底多发溃疡并出血，其自身病情危重、进展迅速是导致其死亡的主要原因，医方的医疗过失行为是导致患者死亡的次要原因，应承担次要责任（建议参与度为 30%）。

2023 年 11 月，对谢先生与东莞市人民医院的医疗纠纷，广东省医学会出具的《广东省医学会医疗事故技术鉴定书》。（图源：南方都市报）

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@学***女：

一、一级甲等事故的概念

根据《医疗事故分级标准 (试行)》的规定，一级甲等医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者死亡，也就是呼吸和心跳停止。这里不包括脑死亡。目前我国医学上对死亡确定有一个通用标准，即心跳和呼吸永久停止，生命活动和新陈代谢终止，各种死亡试验都不起反应，同时躯体的低下部位出现尸斑等，即可认定为真正的死亡。

二、哪些情形属于一级医疗事故

一级医疗事故，系指造成患者死亡、重度残疾。

(一) 一级甲等医疗事故：死亡。

(二) 一级乙等医疗事故：重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1、植物人状态;

2、极重度智能障碍;

3、临床判定不能恢复的昏迷;

4、临床判定自主呼吸功能完全丧失，不能恢复，靠呼吸机维持;

5、四肢瘫，肌力 0 级，临床判定不能恢复。

三、一级医疗事故应如何赔偿

第一部分赔偿标准

(一) 医疗费