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近日

市中医院收治了

一名二十多岁的

外地少女小莉（化名）

她与网恋男友激烈争执后

当场将肺“气炸”

送医后被确诊为

“自发性纵膈气肿”

小莉来自外省，不远千里赴漳与网恋男友见面，孰料大吵一架。据小莉自述，在争吵过程中，她情绪极度激动，有大声嘶吼等行为。当冷静下来后，带给她的只剩下剧烈的胸痛和呼吸困难。本以为只是过分生气后带来的暂时不适，小莉决定休息一下。谁知躺床后，胸口疼痛感越来越明显，并且自觉脖颈部有气体游动，难以入睡。

小莉随即来到市中医院就诊。当CT影像学报告出来后，医生诊断小莉所患疾病为“自发性纵膈气肿”，转入外科病房进行进一步治疗。

自发性纵膈气肿

简单地说，就是空气进入纵膈胸膜内结缔组织间隙之间。若少量积气，没有症状表现，但是如果突然发生或大量气体进入会压迫器官，导致呼吸循环障碍，严重者会危及生命。

市中医院外科陈方硕主治医师表示，根据小莉的胸部CT所示，所幸送医及处理及时，否则后果不堪设想。

为了缓解小莉的症状，市中医院胸外科诊疗组在评估病情后采取了保守治疗措施，包括供氧支持、严密监测生命体征，抗炎、化痰等治疗以防并发症。

幸运的是，经过几天的精心护理，小莉的病情逐渐稳定，纵膈气体被自然吸收，避免了进一步的手术干预。目前她已顺利出院。

肺为何会“气炸”？

自发性纵膈气肿的出现，通常是由于各种原因导致肺部或呼吸道疾病、支气管、食管损伤导致空气逸出并进入纵膈的结缔组织间隙。绝大部分自发性纵膈气肿发作的患者常伴有慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺结核、纵膈自身的炎症或肿瘤等基础疾病。

市中医院胸外科团队副主任医师陈检明介绍

纵膈是位于胸腔内两侧胸膜间所有组织结构的总称，它隔离了心脏、大血管、食道和气管等重要结构，介于两侧肺部之间。正常的纵膈虽然具有潜在的腔隙，但间隙间不存在气体，进入气体后，轻则咳嗽、胸闷，重则可以丧命。

像小莉这样，没有上述基础疾病的情况下出现自发性纵膈气肿是很少见的。极有可能是在争执过程中，患者存在极度的呼吸急促和连续的深呼吸动作有关，这些行为可能在短时间内导致气管、支气管内压力剧增，支气管膜部漏气明显，气体进入纵膈的结缔组织间隙而形成纵隔气肿。用句老祖宗传下来的俗语概括就是：把肺“气炸”了！

气到自发性纵膈气肿的情况是个例，在临床中，把肺“气炸”的情况主要以自发性气胸为主，危害性略低于自发性纵膈气肿。过去漳州市中医院胸外科曾接诊过类似的患者，一位刚给小孩辅导完功课的年轻妈妈，辅导完作业后胸闷气短，同样没有肺部基础疾病，被确诊为自发性气胸。

专家建议，平时做好情绪管理，情绪过度起伏可能导致多种疾病发生；另外，如果在剧烈活动后出现不明原因的胸痛、呼吸困难等不适，请及时就医诊治。

来源：闽南日报 记者 林昕蓉