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01

医疗机构对麻醉药品和第一类精神药品实行几级管理？

【药、护】

答：医疗机构对麻醉药品和第一类精神药品实行“三级管理”，一级为药库；二级为药房；三级为临床科室，如病区、手术室等。

02

在使用头孢菌素前，哪些情况需要做皮试？

【医、药、护】

答：（1）既往有明确的青霉素或头孢菌素Ⅰ型（速发型）过敏史患者。此类患者如临床确有必要使用头孢菌素，并具有专业人员、急救条件，在获得患者知情同意后，选用与过敏药物侧链不同的头孢菌素进行皮试，其结果具有一定的参考价值；

（2）药品说明书中规定需进行皮试的。

03

本院特殊使用级抗菌药物种类？能否在门诊使用？

答：本院特殊使用级抗菌药物有碳青酶烯类如亚胺培南西司他汀、糖肽类如万古霉素；特殊使用级抗菌药物不能在门诊使用。

04

哪些情况下可以越级使用特殊使用级抗菌药物？

答：有下列情况之一可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物：

①感染病情严重者；

②免疫功能低下患者发生感染时；

③已有证据表明病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染。

使用时间限定在24小时之内，其后需要补办审办手续并由具有处方权限的医师完善处方手续。

05

抗菌药物分级原则？

答：根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级。包括：非限制使用级、限制使用级、特殊使用级。

06

麻醉药品和第一类精神药品入库验收需要注意什么？

【药】

答：麻醉药品和第一类精神药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。

07

麻醉药品和第一类精神药品出库发放注意什么？

【药】

答：麻醉药品和第一类精神药品实行三人签字出库，即药库负责人员在核对请领单后，由库房双人核对、领药人确认，分别签字后方可出库。出库时，应及时在麻醉药品和第一类精神药品专用账册进行登记。

08

对需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌痛患者和中、重度慢性疼痛患者如何进行管理？

【医、药、护】

答：对需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌痛患者和中、重度慢性疼痛患者，首诊医师应当亲自诊查，建立《疼痛病历》，要求其签署《知情同意书》。《疼痛病历》应报医务部门备案并留存下列材料复印件：二级以上医院开具的诊断证明；患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；为患者代办人员身份证明文件。以上患者应每3个月复诊或随诊一次。

09

什么叫超说明书用药？

答：超说明书用药，又称“药品未注册用法”，是指药品使用的适应证、适应人群、给药方法或剂量不在药品监督管理部门批准的说明书之内的用法。

10

什么叫肠外营养？

答：肠外营养（PN）药物是经静脉为无法经胃肠道摄取或摄取营养物，不能满足自身代谢需要的患者提供包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质在内的营养素。全部营养从肠外供给称全胃肠外营养（TPN）。

专业从事药学工作13年，负责三级中医院药事管理组迎检两次、市级药事质控迎检、处方点评、病历点评、参加县级医疗质控、老年医院患者用药教育，守护患者用药安全，欢迎大家关注我们。也希望大家有相关医药文章投稿我们，让更多的同仁了解相关医学，药学专业知识或者临床不合理用药情况及干预措施！另外我们致力于打造一个高端医院药学和临床药学交流群，有需要的可以私聊我们。