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一、中共中央关于进一步全面深化改革 推进中国式现代化的决定

7月18日下午，北京，人民大会堂二层宴会厅，灯光璀璨，气氛庄重热烈，党的二十届三中全会第二次全体会议在此举行，出席会议的中央委员会委员，郑重表决通过了《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》（以下简称“《决定》”）。

2万余字的《决定》包括15个部分、60条任务、300多项重要改革举措，进一步全面深化改革的主题、指导思想、总目标、重大原则、改革举措、根本保证布局宏阔、路径清晰。

新华社北京7月21日电

中共中央关于进一步全面深化改革 推进中国式现代化的决定（2024年7月18日中国共产党第二十届中央委员会第三次全体会议通过）

为贯彻落实党的二十大作出的战略部署，二十届中央委员会第三次全体会议研究了进一步全面深化改革、推进中国式现代化问题，作出如下决定。

一、进一步全面深化改革、推进中国式现代化的重大意义和总体要求

二、构建高水平社会主义市场经济体制

三、健全推动经济高质量发展体制机制

四、构建支持全面创新体制机制

五、健全宏观经济治理体系

六、完善城乡融合发展体制机制

七、完善高水平对外开放体制机制

八、健全全过程人民民主制度体系

九、完善中国特色社会主义法治体系

十、深化文化体制机制改革

十一、健全保障和改善民生制度体系

（45）深化医药卫生体制改革。实施健康优先发展战略，健全公共卫生体系，促进社会共治、医防协同、医防融合，强化监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置、医疗救治等能力。促进医疗、医保、医药协同发展和治理。促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，加快建设分级诊疗体系，推进紧密型医联体建设，强化基层医疗卫生服务。深化以公益性为导向的公立医院改革，建立以医疗服务为主导的收费机制，完善薪酬制度，建立编制动态调整机制。引导规范民营医院发展。创新医疗卫生监管手段。健全支持创新药和医疗器械发展机制，完善中医药传承创新发展机制。

十三、推进国家安全体系和能力现代化

十四、持续深化国防和军队改革

十五、提高党对进一步全面深化改革、推进中国式现代化的领导水平

新闻来源：新华社

争上游有话要说：

悠悠民生，健康为大，在《决定》的健全保障和改善民生制度体系部分，深化医药卫生体制改革被列为重点改革任务之一，并提出了强化监测预警、创新医疗卫生监管手段等相关举措，为接下来的我国的卫生健康事业明确了改革方向。推进数字化赋能行业监管，创新医疗卫生监管手段，争上游科技创新研发了一系列的医疗机构自查自报、医疗废物追溯管理、疾控督导管理等相关的解决方案，以信息化手段对医疗卫生机构开展依法执业自查、传染病监测预警等工作进行非现场监管，压实医疗机构的主体责任，将以前医疗机构被动式的自查方式改为机构主动自查，促进医疗机构自律执业，同时帮助监管部门补齐监管短板，提高监管效率。为帮助强化监测预警，提升疾病预防控制的信息化水平，争上游科技提出了“智慧疾控”解决方案，为监管部门打造一个标准统一、高效智能、各业务系统数据实时互联互通的高度数字化智慧中台，重点搭建智慧监测、智慧预警、智慧执法及智慧应急等应用系统，帮助各地完善疾控、卫生健康相关的信息系统，推动疾控的智慧化升级，让健康数据价值发挥更好地作用。

二、“五个坚持”推动绵阳职业卫生分类监督执法试点开新局

7月9日至10日，全国第三片区职业卫生分类监督执法试点工作中期评估暨培训班在广东佛山开班。绵阳市卫生健康委员会党组成员、副主任田卫在大会上作职业卫生分类监督执法试点工作经验交流。

自2021年以来，绵阳市江油、安州、三台先后被确定为四川省职业卫生分类监督执法试点单位。试点工作以来，体检覆盖面逐年上升，从2021年1.9万扩大至2023年4.6万，但疑似职业病人数呈逐年下降趋势，三年降幅达48.9%，检出职业病人数比例也逐年降低，从每万人4.6例降至2.3例，降幅达50%，试点工作成效突出。

在试点工作中，绵阳狠抓“五个坚持”求突破。

一是坚持政府主导，高位推动试点工作。2021年6月，江油市选取181家存在职业病危害的用人单位作为试点，制定分类监督执法试点工作实施方案。2023年6月，安州、三台先后组织开展分类监督执法现场督导工作研讨会，结合本地实际制定实施方案。在前期摸底调查基础上，三地均由当地政府牵头召开试点工作动员会，由卫健部门开展业务培训，编制发放《试点告知书》337份，部署自查和风险评估等工作。

二是坚持卫生牵头，分层分级压实责任。健全组织机构，市级层面成立试点工作推进小组，负责全市统筹协调；试点区县成立以政府分管副市（县区）长为组长，相关职能部门为成员的职业病防治工作领导小组，区县卫健局、执法大队负责具体推进。组建由职业卫生监督执法专家、市疾病预防控制中心专家组成的专家咨询组，加强与职业卫生技术服务机构协作，做好技术支撑。

三是坚持联动协作，系统推进体系建设。合理布局职业健康体检机构，全市职业健康检查机构共20家，市县区全覆盖，便利劳动者就近体检。建立市级职业健康专家库，依托市级三甲医院建成职业病防治中心和医疗救治机构，建成职业病诊断机构、鉴定机构、专科医院各1家，具备十类132种职业病诊断能力，满足全市职业病诊断、鉴定、治疗需求。

四是坚持力量下沉，小处着手推动自查。深入用人单位面对面答疑解惑，手把手帮助企业制定《职业病防治责任自查和风险评估制度》，针对问题较多、进度滞后的，上门督促、现场指导自查和综合评估。鼓励用人单位委托评估，定期公示自查情况和风险评估结果，337家用人单位全部完成自查和风险评估。

五是坚持综合监管，全面推行分类监管。实行“一企一档”管理，结合职业病暴露风险、危害接触水平、危害因素性质等情况，将试点地区产生职业病危害的用人单位分类评定甲乙丙三等，采取丙类全覆盖重点查、乙类随机抽查、甲类协管巡查方式分类监督检查和协管服务，目前已完成甲类201家、乙类95家、丙类41家用人单位分类分级评定。试点以来，对纳入尘肺病防冶攻坚的54家用人单位实施全覆盖监督，约谈4家，依法处罚8家，促进职业卫生监督执法更加精准高效。

新闻来源：绵阳卫生监督

争上游有话要说：

职业卫生分类监督执法是进一步压实地方政府和用人单位责任，督促用人单位职业病防治的自我监管约束，逐步破解基层监管力量和能力不足与用人单位数量多、监管任务重的矛盾，加强职业卫生监督执法队伍和能力建设的重要手段。为帮助职业卫生分类监督执法试点工作顺利进行，争上游科技根据《国家职业病防治规划（2021-2025年）》关于推进职业卫生分类监督执法工作的要求创新研发了职业卫生分类监督管理平台。平台将“互联网+”技术与职业卫生监督执法相结合，建立符合标准的用人单位职业病分级分类自查表，有效提升用人单位自查自报工作的效率，减少错报漏报，完善企业自身的职业健康管理体系，落实从职业病危害因素管理、接触岗位管理到职业健康监护管理的全流程管理，并实时将相关分级分类信息报送监管平台。监管机构通过平台给用人单位推送职业病防治相关预警信息，实现监管机构与用人单位的互动管理。平台帮助监管部门以职业卫生分类监督管理平台的数据分析为依据，对较好企业优先“非现场监管”，对企业进行量化评分，对较差的企业继续开展现场专项检查，形成监管压力梯度，减少对企业正常经营的干扰、维护好营商环境的同时引导企业加强职业健康管理，明确重点监管对象，实施差异化监督执法。