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“ 2006年6月9日,这一天是我也是整个科室实施的第一台介入手术,当时还是挺紧张的。”
如今的邹平市人民医院肿瘤科主任王淑世回忆他当时开展第一台微创介入手术时的场景,当时手术的是位72岁的肝癌患者,是本院一位护士的母亲。本来该患者已在山东省立医院办了住院,但最后老太太却是死活不同意做开腹手术,家人实在没办法,只能将其带回,在邹平市人民医院看下有无更好的方式。
针对这一情况,王淑世的建议是可以尝试下微创手术。而当时科室各方面的软硬件条件都远没有现在好,唯一让他觉得心里有底的是他之前在大医院进修时对于肿瘤介入治疗技术的熟练掌握,这才让王淑世勇敢接下了这一任务。手术很成功,除了术后短暂的高烧,患者很快康复了,一家人因此都对邹平市人民医院肿瘤科特别感激。
如今18年过去,现在老太太已经年过九十,身体依旧非常好。
“这样的成就感,是什么东西也无法比拟的,也让我觉得当年的选择没有错。”
作者 | 人物君
短板与改变
王淑世是上世纪80年代的大学生,高中时出于对医生职业的崇敬,选择了学医。大学毕业后的王淑世回到了老家,成了邹平市人民医院的一名医生。最开始王淑世是在急诊科工作,后来当他接触到越来越多的肿瘤患者后,这样的重症带给患者以及家庭巨大的痛苦,让王淑世陷入了深深的思考。
“那时候我们当地对于肿瘤的治疗水平很差,患者家里条件好些的,就跑去济南或是北京、上海看了。条件差的,就干脆回家放弃治疗了。”
这对于当时的王淑世触动很大,他不能看着百姓在得了肿瘤这样的大病后在当地却无处可看,更不愿眼睁睁地看着那些经济困难的民众无奈放弃治疗……
王淑世想为之做点什么,于是决定去肿瘤科试试,或许自己真可以帮助到这些患者。于是,王淑世找到医院领导讲述了他的想法,对于当时正想补足肿瘤科这一短板的邹平市人民医院而言,这位有志青年让他们看到了科室发展的希望,于是很快同意了他的转科申请。
▲邹平市人民医院肿瘤科主任 王淑世
2004年,王淑世刚来到肿瘤科时,整个科室平日里收治的患者不过三五人,治疗手段也只是以单一的化疗为主,导致绝大多数患者都跑去外地了。为了改变这一境况,提升肿瘤科的技术水平,医院领导决定派王淑世等医生外出进修学习。这些年来,王淑世去过山东省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院、天津医科大学肿瘤医院、复旦大学附属肿瘤医院等多家著名肿瘤医院,从未间断过学习。
“肿瘤学科的发展日新月异,你需要不断去学习,不然很快就落伍了。”
也是从王淑世加入肿瘤科的那一年开始,科室加大了人才招引的力度,引进了一批本科生、研究生来充实肿瘤科的专业队伍。通过两年左右的人才引进,2006年,邹平市人民医院肿瘤科的专业人才队伍已经得到了很好地扩充与提升,这为下一步各类肿瘤诊疗技术的开展打下了基础。
于是,从2006年年中开始,肿瘤科各亚专业的技术开始逐渐开展起来。这便是有了开篇的一幕,王淑世成功开展了全科室首例微创介入治疗手术。之后,在王淑世的带领下,邹平市人民医院在肿瘤微创治疗方面更是一路高歌猛进。从2006年开始,相继开展了全身各部分肿瘤的穿刺活检,并在整个滨州地区率先开展了射频、微波、激光消融以及氩氦刀冷冻治疗等技术。2017年,邹平市人民医院肿瘤科分别开展了滨州地区首例3D模板引导下的肺微小结节精准穿刺活检以及放射性粒子植入治疗恶性肿瘤,成为目前整个滨州市县域医院中唯一具备放射性粒子植入技术资质的科室。
经过这些年的努力,如今的肿瘤微创治疗已经成为邹平市人民医院的一大特色,每年肿瘤科开展的微创手术达400多台。
目前,邹平市人民医院肿瘤科是滨州市抗癌协会肿瘤微创与介入专业委员会、滨州市医师协会肿瘤放疗分会的主委单位,在临床技术水平以及规模方面得到了滨州地区同仁的普遍认可。未来,王淑世希望能进一步将邹平市人民医院肿瘤科打造成整个滨州地区肿瘤微创治疗的高地,让邹平乃至整个滨州地区的患者,能够在“家门口”就能享受到接近省级医院专家水平的高水平治疗。
对于肿瘤这类严重危害人民群众健康的重大疾病,邹平市人民医院从上到下都非常重视学科的发展。在医院领导的支持下,肿瘤科在人才、设备配置以及床位数方面均得到了显著提升,以满足大量肿瘤患者的诊疗需求。
学习与提升
人才梯队的建设与培养是邹平市人民医院肿瘤科一贯最为重视的,因为这是所有工作开展的基础。
如今科室基本上维持每年同时有两名医生在外进修学习的情况,目的就是希望他们能将最前沿的肿瘤诊疗学成带回,实现肿瘤科在技术水平上的整体提升。除此之外,科室还会组织大家参加一些短期的培训班、参与临床研究、翻阅最新的学术论文等,以使得邹平市人民医院肿瘤科的临床诊疗实力始终紧跟国内以及国际的前沿发展水平。
目前,邹平市人民医院肿瘤科的两位优秀医生孔凡鹏和李洋,已分别在北京301医院和山东大学齐鲁医院进修学习近两年时间。
“他们在外进修学习的时候,我会嘱咐他们,每天晨会时把在这些大医院学到的新的治疗方式、理论以及科室管理等方面的知识作一个分享。争取做到一人进修,全科提升。”
由于各方面条件的限制,在邹平确实还很难实现完全跟北京以及省级大医院保持在同一水平线上,但他们会尽力而为地去培养人才,与上级医院在肿瘤防治方面联合开展一些项目,尽可能与他们保持一个同步,实现与大医院间同质化的治疗,这是对患者负责,也是百姓信任你的根本所在。
邹平周边交通网络发达,离省城济南又很近,当地患者在查出肿瘤后基本都还会去大医院看下,这是很正常的心理。区别是之前由于邹平当地肿瘤诊治水平差,去了外地的患者就基本不会再回来治疗了。而肿瘤又是一类需要长期治疗的疾病,患者去外地,无论在经济还是时间成本上,对于患者整个家庭都是一个巨大的负担。
“现在老龄化、少子化的时代,子女工作压力很大,如果让他们陪着去北京、济南看病几个月甚至大半年的时间,根本不现实,所以肿瘤的本地化治疗也是时代发展的需要。”
而现在邹平的肿瘤诊治水平已大幅提升,同样的问题在当地就能得到很好解决,那就不用再跋山涉水地去外地了。
“患者在大医院咨询一圈后,发现与我们这里的诊断结果和治疗方案是差不多的,也就放心留下来治疗了。”
随着近年来,邹平市人民医院肿瘤科水平的不断提升以及在治疗水平上的口碑传播,如今邹平地区外转的肿瘤患者越来越少,在能同样解决问题的情况下,在本地治疗无论是在经济成本还是便捷程度上都要好上很多。
这就实现了王淑世和他的肿瘤团队这些年来所一直努力奋斗的目标,为当地百姓提供一个技术精湛且方便舒适的肿瘤治疗环境。
如今的邹平市人民医院肿瘤科已经从原先的十几张床位扩展至现在上百张,设有2个住院病区和1个放疗中心,平均每日的门诊量达到40多人次,年住院患者7000多人次,肿瘤科现已成为整个邹平市人民医院最大的一个专业,开展的各种肿瘤治疗手段和水平位列周边市县第一梯队。
科室新近与中国医学科学院肿瘤医院建立了合作,下一步将请那边的专家过来指导查房,规范和提升科室的诊疗行为,同时也准备派出医生去那进修学习,进一步提升科室的能力水平。
“通过这些互动,提升我们的技术力量,将我们的人才梯队建设好。而最终目的只有一个,那便是为我们当地百姓做好诊疗服务。”
如今的邹平市人民医院肿瘤科为滨州市领先专科,山东省癌症规范诊疗病房和培训基地。而就在不久前,邹平市人民医院肿瘤科牵头成了的邹平市癌症中心更是获评山东省五个县域重点癌症中心之一,显示了邹平市人民医院肿瘤科在肿瘤防治方面的能力了得到了省内的广泛认可。
细分与协作
而为了诊疗的更为专业化,跟上肿瘤治疗日益细分化的发展趋势。邹平市人民医院推动了肿瘤亚专业的划分,将肿瘤科细化为化疗、放疗、微创、核医学以及血液病这5个亚专业学组。对肿瘤诊疗的各项技术进行全面布局、持续深耕,从而保证科室不同医生都能有各自主攻的方向与发展空间,最终能更好地为当地患者提供服务。
经过多年的发展,有些亚专业组更是具备了独立成科的能力。其中,血液病组随着发展的不断壮大,全组6名以上医生全部为研究生以上学历,已经成为邹平当地一支实力强劲的血液病防治队伍,于是在2020年从肿瘤科剥离出来,独立建科,从而更好地为邹平当地百姓提供血液病诊疗的服务。无独有偶,王淑世对于核医学组的规划也是如是,他希望在肿瘤诊断与治疗中发挥重要作用的核医学,未来也能如血液科那样独立建科,成为独当一面的存在。
虽然划分了亚专业,但在科室管理上,大家则是“分工不分家”。各自在工作上虽有侧重点,但在诊疗上还是通力合作。比如,微创组的几位医生虽是侧重于微创治疗,但同时在肿瘤的内科治疗以及放射治疗等方面也是积极参与。各有专长同时又能相互补充,这样既有利于患者的治疗,同时也能使年轻医生们实现更好的成长。
在某种程度上,这也恰是县域医院在肿瘤诊疗上的优势所在。由于“分工不分家”,更有利于科室内的所有医生对于患者的病情从多角度进行分析,集思广益,并在治疗上通力配合。
就在我们访谈的当天,王淑世一早接到了一位他8年前治疗的肝癌患者的电话。这位患者当年过来治疗时的前两个月刚动完肝癌手术,结果没多久肿瘤又复发转移,咨询了多家医院的专家,都觉得他可能活不过半年。而面对当时该患者特别恳切的表情,王淑世决定还是给他最后试一试。当时,科里所有亚专业组的医生都聚在一起,并叫来了医院影像科、病理科、外科、临床药学室的医生们一起来讨论。这有点类似于现在大家常说的MDT模式,在邹平市人民医院肿瘤科其实早在十多年前已经有了雏形。
仔细讨论后,大家给出了一个当时认为比较完善的方案——介入+化疗,并对患者肝左叶进行放疗。通过这样的联合治疗,该患者的病灶控制住了。在患者病情稳定10个多月后,肿瘤再次复发,这次科室采取了靶向治疗和免疫治疗手段,再次将患者病情控制下来。之后,该患者在8年内,肿瘤前后复发过3次,均得到了成功治疗。如今该患者已68岁,依旧仍生活的很好,他对于邹平市人民医院肿瘤科更是感激之至。这么多年来的诊疗合作中,患者早已和科室的医生们处成了朋友,时不时会送来一些他们自家种的蔬菜,就跟朋友串门一样。
王淑世原以为该患者这次打电话是想来复查或是出现了什么症状来咨询,结果却是因为看到邹平市人民医院这次搬迁的新院区正好在他家附近,所以一定要请科室的医生一起吃个饭,表示感谢。王淑世婉拒了他的邀请,但这份情谊却是让他们特别感动。
“有时候病人这种朴实的感激是最让我们动容的,想到能帮助他们重拾生活的希望,便觉得这么多年,再多的辛苦和努力也是值得。”
王淑世希望未来他们的科室团队能将奋进拼搏、一心为患者的精神一代代传承下去,为整个邹平、滨州地区的肿瘤学水平的持续提升作出应有的贡献,这是他们的责任所在,也是催促肿瘤科团队不断向前的动力。
责编 | 赵 彤
摄影 | 马 丁
校对 | 刘 颍
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