前段时间,在《歌手2024》中歌手那英以面纱半遮面登上舞台,主持人何炅解释:“那英前两日得了带状疱疹,在眼睛周边。”带状疱疹俗称“缠腰龙”,长在腰间的带状疱疹为何在眼里了呢?该如何减轻这猛烈的疼痛呢?东南大学附属中大医院疼痛科孙岩军副主任医师提醒,带状疱疹中老年人高发,建议50岁以上人群接种带状疱疹疫苗,如有相关症状早发现早治疗。
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夏季带状疱疹高发,中老年人要当心
最近,中大医院带状疱疹疼痛专病门诊连续接诊了数个被带状疱疹“缠上了”的大爷大妈。他们被带状疱疹折磨的寝食难安,痛苦万分。
孙岩军副主任医师介绍,带状疱疹俗称缠腰龙、缠腰蛇、蜘蛛疮等,是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。典型临床表现为沿某一周围神经区域呈带状分布的红斑、水疱,故名“带状疱疹”。本病常伴有不同程度的神经疼痛,在皮疹消退后有些疼痛甚至可达数月、数年之久,严重影响患者生活质量。
为何夏季带状疱疹高发呢?专家介绍,随着社会压力的增大、作息紊乱、情绪波动等原因,外加上夏季湿气特别旺盛。如果人体受到湿毒的侵袭,或者由于脾脏功能减弱导致体内湿气积聚,湿气在体内郁结并转化为内热形成湿热。湿热和火毒在皮肤上聚集,就可能引发带状疱疹,如此看来近期多人患上它也就不足为奇了。中老年人由于免疫衰老和慢性病,成为带状疱疹病毒的易感人群,一旦感染,将给他们造成身心损害。
“腰缠龙”,为何“缠”到眼睛里
孙岩军副主任医师介绍,虽然带状疱疹俗称“缠腰龙”,但是其他部位也难逃他的“魔掌”。
据了解,带状疱疹发生在腰腹部大约占40%,其次是胸背部占29%,头面部占15%。眼带状疱疹多见于老年人,疼痛剧烈,出现溃疡性角膜炎会影响视力。耳带状疱疹系病毒侵犯面神经及听神经,外耳道或鼓膜疱疹。可出现面瘫、耳聋、剧烈耳痛及外耳道疱疹三联征;头颈项部占12%,有老年人开始无皮疹时被误认为偏头痛或者脑梗;骺尾部占3%,多数患者疱疹皮损一直发到足底部,部分会发生在靠近肛门、阴道部位;有些患者还会出现其他不典型带状疱疹,比如无皮损仅有神经痛、红斑、丘疹而不发生水疱即消退。还有大疱型、出血性、坏疽型和泛发、内脏等,病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官,称为播散型带状疱疹。这些情况往往诊断困难需要多科会诊。
带状疱疹,最“中意”哪些人群?
专家介绍,带状疱疹可发生于任何年龄,尤其“中意”中老年人,特别是50岁后发病率和后遗神经疼痛的风险逐渐升高。免疫功能低下或缺陷的人群:如患有免疫系统疾病(人类免疫缺陷病毒感染、艾滋病)、肿瘤、使用免疫抑制药物等;有系统性基础疾病的人群:如患有糖尿病、肾脏病、发热、高血压等;近期精神压力大、劳累的等人群。
带状疱疹,为何以疼痛“著名”?
专家介绍,根据临床观察,带状疱疹疼痛的轻重与患者的发病年龄有很大关系,年龄偏大的患者倾向于疼痛更剧烈、更长久。30岁以下的患者得了带状疱疹,疼痛则可能十分轻微。同样得了带状疱疹,少年儿童可以照样嘻戏玩耍,但老年人却因为剧烈的神经痛寝食难安。并且,由于老年人自身修复能力较弱,在皮疹消退之后,疼痛可能会持续更长的时间。因此也常常被“深恶痛绝”,更容易遗留后神经痛,同时常伴情感、睡眠及生命质量的损害。45%患者的情感受到中重度干扰,表现为焦虑、抑郁、注意力不集中等。
如何减少带状疱疹的痛苦?
专家建议,首先要避免精神压力、劳累等诱因;建立健康生活方式,如健康饮食、戒烟、限酒、适量运动等,提高机体免疫力,预防慢性病的发生、发展;规范系统地治疗自身已经发生的慢性病,如高血压、糖尿病、心脏病等。
专家建议,中老年人在条件允许的情况下,通过接种疫苗提高机体特异性免疫水平,降低疾病发生的风险。尤其是曾经出现过水痘、带状疱疹患者以及年龄大于50岁人群尤其推荐接种。研究显示:重组带状疱疹疫苗可降低97.2%的带状疱疹发病风险,并可有效保护20年。患者有相关症状时,建议在专业医生明确诊断后,及时进行科学治疗,中大医院针对难治带状疱疹及带状疱疹后神经痛经验丰富、技术成熟。(刘敏整理)
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