手术本身及术中麻醉药物的使用、术前进食减少等都可能造成患者胃肠功能紊乱，肠道蠕动减慢，出现术后腹胀、排便困难等症状，而中医外治和中药内服对促进患者术后胃肠功能的恢复有一定的疗效且安全。
中药内服
中药内服联合ERAS措施不仅具有促进患者术后胃肠功能的恢复，改善术后腹痛、腹胀和胃肠道反应等作用，而且安全、可行。
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如大承气汤加减能有效提高术后早期炎性肠梗阻的治愈率，缩短肛门恢复排气时间和住院时间。四磨汤对术后胃肠功能障碍的疗效显著 ，四磨汤联合针刺可降低结直肠癌术后肠麻痹的发生率，缩短住院时间。另外如香槟方(五达颗粒)、厚朴排气合剂及其他自拟方药亦可用于术后胃肠动力障碍的治疗。
针灸治疗
多选择足三里、公孙、内关为主穴，根据情况辨证地选择配穴。
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内关穴具有理气和中之效，对胃肠功能有调整作用，对胃酸分泌有抑制作用，对肠的运动有调整作用。足三里穴具有调理脾胃，理气活血、扶正培元之功效。
上巨虚穴有调中和胃，通肠化滞之功，对胃肠功能有调整作用，可使胃蠕动增强。公孙穴对胃和小肠的运动有明显的调整作用 ，与内关穴相配有协同增效作用。
咀嚼口香糖
可以促进术后胃肠功能恢复，还能降低术后咽喉疼痛的发生率。
胃肠动力药
促胃肠动力药物可加速胃排空或增强肠道运动。研究显示莫沙必利、普卢卡必利等可减少肠麻痹发生率及持续时间。
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- 嘱咐患者术后即开始咀嚼口香糖，3次/d，10~30min/次，直至通气。
- 对于胃肠功能恢复较慢的患者，可考虑给予中药制剂进行通气、通便治疗。
- 针刺足三里、公孙、内关、上巨虚，以帮助患者胃肠功能恢复。
- 多种措施的联合使用，一般采用膳食和行为方式改变、口服促胃动力药和止吐药的联合治疗， 如果出现营养不良和水电解质紊乱，除了给予促胃动力药和(或)止吐药，还应考虑给予肠内营养，也可选择针灸、按摩、中药辅助治疗。
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作者：袁小莎，林粤祺
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