疫苗前沿 | 适龄儿童流感与肺炎疫苗接种现状与影响因素分析|儿童|接种率|流感|流行性感冒|肺炎

流感和肺炎球菌是常见的呼吸道疾病，严重影响儿童的健康和生活质量。接种流感和肺炎球菌疫苗是预防这两种疾病的有效措施。影响这两种疫苗接种的因素众多，本研究对儿童流感与肺炎球菌疫苗接种现状和影响因素进行了分析，以期为提高适龄儿童流感和肺炎球菌疫苗接种率提供参考，本文主要研究内容如下：

研究方法

研究采用了两阶段整群抽样法，选取了北京市通州区和甘肃省白银市作为研究地点，针对适龄儿童的家长进行了横断面问卷调查。研究共涉及2377名儿童，分析了流感和肺炎球菌疫苗的接种率，并探讨了影响接种决策的多种因素。

研究结果

1.疫苗接种现状：研究显示，适龄儿童流感疫苗接种率为35.93%，肺炎球菌疫苗接种率为16.58%，两种疫苗均接种的比例为11.65%。尽管这一接种率高于以前同类研究，但仍显著低于世界卫生组织（WHO）的推荐接种率。需要从多方面进行分析，以提高疫苗接种率。

2.疫苗接种动机：在已接种疫苗的群体中，对疾病严重性的认知（流感疫苗：36.02%；肺炎球菌疫苗：49.61%）、学校或单位的接种要求（流感疫苗：28.76%；肺炎球菌疫苗：25.45%）以及认为自身易感（流感疫苗：26.41%；肺炎球菌疫苗：13.88%）是促使接种的主要原因。这说明，公众对疾病危害的认识和外部强制性规定是推动疫苗接种的重要驱动力。

图1 流感疫苗、肺炎球菌疫苗接种理由占比

3.未接种原因：未接种疫苗的首要理由是个人方面考量、疫苗本身疑虑和疫苗供应问题。这表明，提高公众对疫苗安全性和有效性的理解，以及改善疫苗的可及性，是提升接种率的关键。

图2 流感疫苗、肺炎球菌疫苗未接种理由占比

4.影响疫苗接种的因素：研究发现，家庭居住地为农村、子女数量超过一个以及家庭人均年收入较低与疫苗接种率呈负相关。这意味着，农村家庭和多子女家庭应成为扩大疫苗接种的重点关注对象。

5.影响疫苗接种的决策树模型：通过构建决策树模型，探究不同亚组流感和肺炎球菌疫苗均接种的促进因素和风险因素。模型显示，甘肃地区、家庭居住地为农村、家长年龄≤35岁是影响疫苗接种的阻碍因素，强调了特定人群和地域在疫苗接种上的挑战。

图3 流感和肺炎球菌疫苗均接种影响因素的决策树模型

本研究揭示了儿童流感和肺炎球菌疫苗接种现状的复杂性，强调了社会经济背景、教育水平、居住地等因素对疫苗接种决策的影响。特别是，农村家庭和多子女家庭的低接种率凸显了疫苗接种不平等的问题，需要政策制定者和公共卫生专家给予特别关注。为了提高疫苗接种率，以下几点建议尤为重要：

1. 加强科普宣传：针对疾病严重性、疫苗安全性和有效性开展广泛教育，消除公众疑虑，特别是农村地区和多子女家庭。

2. 改善疫苗可及性：协调疫苗供应链，确保疫苗能够及时、充足地供应到所有地区，尤其是偏远农村。

3. 经济激励措施：考虑对经济条件较差的家庭提供疫苗接种补贴或减免，减轻其经济负担。

4. 针对性干预：针对家长年龄、教育程度等特定因素，设计个性化的干预策略，如增加年轻父母对疫苗知识的接触机会。

5. 政策支持：政府和相关部门应继续探索和完善政策，如北京地区对中小学生的免费流感疫苗接种项目，以鼓励更多人参与疫苗接种。