门诊上经常遇到了一些乙肝患者会过度担心自己的病情,一上来就要做全套检查,一定做核磁共振和CT看看,不然不放心。如果你非常担心自己有肝病,可以优先做这4个检查看看病情程度,如果出现异常,再补做其他检查
第一:乙肝五项
乙肝五项主要可以判断是否感染了乙肝,患者体内是否产生了抗体,患者是大三阳还是小三阳,是否在恢复期。
第二:肝功能
肝功能检查单上主要关注转氨酶、胆红素和白蛋白的指标是否正常。例如检查单上的转氨酶数值大于40U/L,就要引起注意了;如果大于80U/L,一定要排查疾病。胆红素正常水平维持在22U/L以下,超过这个数值,要考虑是否有肝炎、黄疸、胆汁淤结和胆道梗阻等肝脏疾病。白蛋白正常水平维持在35-55U/L之间,如果出现下降,那肝脏可能出现疾病,合成能力受到影响。
第三:B超
肝脏B超可以直接看到肝脏和周边器官的形态,比如可以通过观察肝脏回声是否增粗增强来排除乙肝带来的炎症反应、肝纤维化和肝硬化,以及肝脏是否有占位排除肝癌的潜在风险等。其次肝脏的大小和表面光滑程度,脾脏的大小,门静脉内径的宽度和腹腔内积液也可以直观地观察到。
第四:甲胎蛋白
甲胎蛋白是肿瘤标志物,如果突然升高可能会有肝癌风险。一般甲胎蛋白指数在4周内快速升高且大于400,或者在8周内持续大于200,就需要结合B超和核磁共振做出进一步诊断。
以上几项就是肝病患者常做的检查项目,除了必要时需要加做如肝弹、肝纤四项,甚至另一个肿瘤标志物异常凝血酶原检查外,一般就足够了。
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