经过近20天的治疗护理,7月26日上午,植入人工心脏的患者陈某恢复较好顺利从市人医出院。出院前,家属向市人医心胸外科、ICU等科室赠送了锦旗,感谢医院上下密切协作成功挽救了患者生命。这也是泰兴首位人工心脏植入康复出院的患者,标志着泰兴市人民医院心脏外科手术再上新台阶。

5年前,60多岁的患者因急性心梗入院,植入两枚心脏支架后保住了生命,后来又因为心衰植入了心脏起搏器。尽管反复住院治疗,也多次上海赴多家大医院就诊,但陈某的疾病并未得到根本缓解,最终演变为终末期心衰,苦等活体心脏移植未果。

一个月前,他的心衰症状再次加重,活动耐力明显下降。入住市人医心胸外科后,相关检查提示其左心衰严重,二尖瓣夹合术后仍存在轻中度反流,同时合并轻中度肺高压和中重度三尖瓣反流,再不干预随时有生命危险。

“顽固性心力衰竭是各类心脏疾病死亡率最高的疾病,又被称为‘心脏病里的癌症’,其心功能损害是不可逆的。”心胸外科副主任杨军介绍。

一般来说心力衰竭是各类心脏疾病发展的终末期阶段,挽救生命的解决办法只有两个,一个是做心脏移植,另一个是植入人工心脏。目前,由于人体供心数量有限,而人工心脏的植入,似乎成了陈某当前重获新生的唯一希望。

面对如此复杂的病情,市人医迅速行动,组织多科室进行MDT讨论,同时与上海仁济医院心脏外科专家申达甫教授进行深入讨论。经充分评估,专家们认为陈某目前心衰症状已无法改善,在无法行心脏移植的情况下,可通过植入长期型左心辅助装置(人工心脏)解决循环衰竭的状态。

杨军介绍:人工心脏学名是左心室辅助装置,其工作原理主要是利用机械泵或生物材料帮助心脏进行泵血。左心室辅助装置与患者的心脏左心室和主动脉相连接,相当于为患者自身心脏装了一个能动心脏“泵”,替代其部分或全部功能,从而维持正常的血液循环和氧气供应。

经过周密的术前准备和详细的手术规划,7月6日,市人医为患者实施体外循环下左心室辅助系统植入术+三尖瓣环成型术。

手术当天,在申达甫教授的指导下,市人医心脏外科手术团队、麻醉团队、体外循环团队等多学科紧密协作,共同为手术的顺利进行保驾护航。在大家的紧密配合下,手术过程顺利,患者术后安全返回ICU接受进一步监护和治疗。

人工心脏植入手术的成功只是患者治疗过程的开端,术后的监护工作仍任重道远,需要医护团队精湛的专业技术和严谨的应对策略。

入住ICU期间,陈某又先后出现出血、感染,肝肾功能衰竭等严重并发症。经ICU医护团队的紧急处置,患者闯过了一个又一个“鬼门关”。

市人医领导对此次手术高度重视,党委书记唐小丽等前往病房多次探望患者,给予患者及家属极大的鼓舞和信心。

在ICU医护团队的精心治疗和护理下,患者恢复良好,于7月15日成功转入心胸外科病房继续康复治疗。又经过10日的精心照顾,陈某的病情逐渐稳定,达到了出院相关要求。

来源 | 泰兴市人民医院